聽勸，吃飯莫相互挾菜！檢查出幽門螺桿菌感染，不治療會得胃癌嗎？

人過了三十歲，提醒我們不再年輕的

除了日漸稀疏的頭髮

還有日漸脆弱的胃

胃痛、噁心、反酸......

好好的胃，怎麼就病了？

其實很可能是沾染了

一種叫幽門螺桿菌的細菌。

今天，i博士就來揭開幽門螺桿菌的“真實面目”，幫助大家全面了解這個疾病。

幽門螺桿菌感染是最常見的細菌感染

據2023年中國疾控中心

傳染病預防控制所等

發佈的《中國幽門螺桿菌感染防控》數據顯示

我國幽門螺桿菌人群感染率近50％。

尤其是衛生條件較差的地區，

幽門螺桿菌感染更為普遍。

感染率如此之高

幽門螺桿菌是怎麼如何傳播的？

幽門螺桿菌主要通過口－口途徑或糞－口途徑傳播，如共用食具、接吻或攝入被感染者的唾液等。

世界衛生組織早在1994年

就將幽門螺桿菌列為

導致胃癌的1號致癌因子

2021年，美國衛生及公共服務部

將幽門螺桿菌明確列為一類致癌物

那麼，感染有這麼可怕嗎

感染了幽門螺桿菌並不意味著將來一定會得胃癌，患胃癌的概率約1％，因為引起胃癌的原因還有很多，比如環境因素、遺傳因素、生活習慣、不良飲食習慣、超重、嗜酒、吸煙等都是胃癌的危險因素。

網友：聽到醫生這麼説我就放心了，那我怎麼自己有沒有感染呢？

臨床檢測方法主要有2種：

1、呼氣試驗（C－13或C－14尿素呼氣試驗），僅吹口氣就能完成。

2、胃鏡檢查，監測胃、食管、十二指腸的整體狀況，建議40歲以上定期做這個檢查。

大量研究證明，根除幽門螺桿菌感染能促進消化性潰瘍癒合和降低潰瘍並發癥發生率，還可使約80％的早期胃MALT淋巴瘤獲得緩解。在胃黏膜萎縮和（或）腸化生發生前根除幽門螺桿菌可阻斷Correa模式“腸型胃癌演變”進程，幾乎可完全消除腸型胃癌的發生風險〔6〕。因此，根除幽門螺桿菌感染是胃癌的一級預防措施。

根治幽門螺桿菌

1.我國的指南推薦在感染初次和再次根除治療中使用包含鉍劑的四聯方案，即1種鉍劑＋2種抗生素＋1種質子泵抑製劑聯合使用。患者需要在醫生的指導下按時服藥，並注意藥物的副作用和相互作用。

鉍劑：如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等，可以保護胃黏膜，提高根除率。

抗生素：如甲阿莫西林、四環素等

質子泵抑製劑：如奧美拉唑、艾普拉唑等，可以抑制胃酸分泌。

另外，還可採用大劑量二聯方案治療，即大劑量阿莫西林＋大劑量質制泵抑製劑。

2.改善生活方式：在治療期間，患者需要注意改善生活方式，包括戒煙戒酒、過度食用辛辣油膩食物；注意飲食衛生，勤洗手，做好廚房的消毒衛生工作。

預防和根治幽門螺桿菌需要綜合考慮多個方面，包括改善生活習慣、注意個人衛生、接受定期檢查和治療等。只有全面採取措施，正確選擇藥物治療方案，才能有效控制和預防幽門螺桿菌的感染和傳播。

問：感染幽門螺桿菌但沒感覺，還要治療嗎？

要。

一是沒症狀不代表沒影響；二是會增加傳染給家人和孩子的風險。

幽門螺桿菌感染的防控應重視合理診療及根除治療。一旦檢測出幽門螺桿菌感染，如無抗衡因素存在，均應鼓勵進行根除治療。對幽門螺桿菌進行根除治療會減少或消除幽門螺桿菌長期慢性炎症帶來的各種影響。根除治療還會帶來顯著的社會獲益，如傳染源減少、家庭內部及人群內的傳播減少，可有效降低胃癌等相關疾病的發病率和疾病負擔、提高生活品質等。

看了這麼多

如果幸運的你還沒感染

那在生活中該如何保護自己呢？

預防幽門螺桿菌感染

1.採取分餐制或使用公筷：幽門螺桿菌主要通過口－口傳播，因此在家庭和集體用餐時採取分餐制或使用公筷可以有效減少交叉感染的風險。

2.注意口腔衛生：定期刷牙、使用牙線和漱口水可以幫助清除口腔中的細菌，減少感染風險。

3.注意飲食衛生：避免吃生食、喝生水，避免辛辣油膩的食物及長期大量飲酒。

4.防止母嬰傳播：避免口對口喂食嬰兒，不要將食物嚼碎後再喂給嬰兒。

5.養成良好的衛生習慣：在飯前便後、接觸污染物後洗手，避免與他人共用個人用品，如牙刷、剃鬚刀等。

6.定期接受檢查：定期進行幽門螺桿菌的檢測可以及早發現感染，及時治療，防止病情惡化。對於高風險人群，如胃病患者、家族中有幽門螺桿菌感染史的人，更應該定期進行檢查。

一旦確診，請及時到消化內科

在專業醫生指導下進一步診治

以免伴隨終身

並傳染給家人朋友

作者：四川大學華西第四醫院消化內科三級專家　曾憲暉

【參考文獻】

1.Malfertheiner，　P.，　et　al.，　Management　of　Helicobacter　pylori　infection：　the　Maastricht　VI／Florence　consensus　report.　Gut，　2022.

2.Lee，　Y.C.，　et　al.，　Association　Between　Helicobacter　pylori　Eradication　and　Gastric　Cancer　Incidence：　A　Systematic　Review　and　Meta－analysis.　Gastroenterology，　2016.　150（5）：　p.　1113－1124.e5.

3.Thrift，　A.P.，　T.N.　Wenker，　and　H.B.　El－Serag，　Global　burden　of　gastric　cancer：　epidemiological　trends，　risk　factors，　screening　and　prevention.　Nat　Rev　Clin　Oncol，　2023.　20（5）：　p.　338－349.

4.Wang，　F.，　et　al.，　Helicobacter　pylori－induced　gastric　inflammation　and　gastric　cancer.　Cancer　Lett，　2014.　345（2）：　p.　196－202.

5.US　Department　of　Health　and　Human　Services.　15th　Report　on　carcinogens.　Available　at：　http：／／ntp.niehs.nih.　gov／go／roc.　Accessed　21　December　2021.

6.Rugge，　M.，　et　al.，　Gastric　Cancer　as　Preventable　Disease.　Clin　Gastroenterol　Hepatol，　2017.　15（12）：　p.　1833－1843.