一直作為新冠肺炎確診“金標準”的病毒核酸檢測為何在實踐中出現了假陰性的情況？
2月11日，在中國科協組織的媒體線上採訪中，北京大學第三醫院呼吸與危重症醫學科主任、中華醫學會呼吸病學分會常委兼秘書長孫永昌向澎湃新聞(www.thepaper.cn)解釋説，目前檢測新冠病毒核酸採用的是一種叫做逆轉錄-多聚酶鏈反應(RT-PCR)的方法，檢測的標本是鼻咽拭子，理論上這種檢測方法的敏感性是很高的，也即陽性率很高。但在臨床實際中，會受到多種因素的影響，而出現所謂的“假陰性”，例如疾病本身的影響(發病的不同階段)、標本的品質、實驗室技術等。
新冠肺炎核酸檢測如何避免出現“假陰性”？ 孫永昌認為，解決這個問題的對策，就是要分析可能造成“假陰性”的原因，包括多次復查，採集標本的規範化，採集多種標本，例如鼻咽拭子、痰、血液等，實驗室技術的優化等，都有助於提高陽性率。
“當然，及時研發和使用新的檢測方法，也會進一步提高病原學診斷水準。”孫永昌説。
目前，有觀點認為，與SARS病毒相比，新型冠狀病毒更為“狡猾”。 孫永昌則認為，“不是新冠病毒更狡猾，而是我們對這個新的病毒所知甚少。”
孫永昌説，雖然“武漢不明原因肺炎”出現後，我們很快找出元兇是一種新型冠狀病毒，但初期對其所致疾病的表現和規律的認識還不夠了解。目前看來，新冠病毒感染的病人，典型的有發熱、咳嗽、有肺炎，但也有很多病人不發熱、不咳嗽，甚至沒有明顯的肺炎。
“如果與SARS病毒比較的話，那時候我們知道得更少，直到把SARS控制住了，我們還沒有像今天這樣能夠使用一種病毒核酸檢測方法來及時確診。”孫永昌個人認為，SARS病毒引起的感染也會是多種表現形式的，只是受當時科技條件所限，沒有能夠發現而已。
刁凡超