26天22台手術 年輕的他們迎來了“老年病”

肖駿正在查看陳元（化名）的情況。

昨日上午，重慶市急救中心心血管內科重症監護室的病床上，32歲的陳元（化名）感到，前幾天小腹上那難以忍受的壓迫感消失了，兩天前，急救中心的醫生們找到了他小腹悶痛的原因——急性心梗。

陳元至今無法把32歲的自己和“心梗”聯繫起來，在他看來，那是老年病。這是時下很多年輕人共同的想法。11月20日，新華社國際部專稿中心主任、高級編輯徐勇在位於北京的辦公室中因突發大面積心梗去世，享年56歲，讓“心梗”再次成為人們關注的焦點，這個看起來的“老年病”，正在迅速走近年輕人。

高發：三周多有22台手術

昨日上午10點，重慶市急救醫療中心心血管內科，科主任肖駿正在查房，一個電話打進來，“主任，病人家人不在本地，病人自己清醒，也同意做手術，準備開始介入手術，跟您報備一聲。”導管室裏，剛剛急診收治的女患者因為急性心肌梗死入院，醫生立即準備急診手術。

“你做得對，不能耽誤黃金時間。”肖駿的話給了電話那頭正在搶救的醫生一顆“定心丸”。這是這個月心血管內科搶救的第22個心梗病人。急性心肌梗死是死亡率極高的心血管疾病，黃金溶栓期只有3個小時，因為發病突然病情迅速，很多病人發病時並不在家，送到醫院時身邊都沒有家人。

在大多數時候，心血管內科的編制床位是足夠使用的，但一到冬季，“加床”就成了無奈而必須的措施，“11月到來年的3月，是心血管疾病的高發期，各大醫院的病人都越來越多。”每個冬天，重慶各大三甲醫院心血管內科病人“打擁堂”是一個共同的景象。

現狀：佔比10％的“小年輕”

在肖駿的記憶中，十年前，心肌梗死的青年人很少，“一年也見不到幾個。”但這幾年，年輕人的身影多了起來，“我們科室目前40歲以下的心肌梗死患者達到了10％左右。”

32歲的陳元是最近一段時間心血管內科最年輕的病人，這個32歲的建築工人家住渝北，體重近180斤。“前幾天胸口一直悶痛，我以為是天冷胃腸不好，感冒了。”11月22日的下午，疼痛有些難忍，陳元到家附近的醫院檢查，醫生讓他做了心電圖，並讓他轉院，在重慶市急救中心，醫生確診了急性心肌梗死，並立刻給他安排了介入手術，“你很幸運，發現得早，恢復後基本對生活不會有影響。”

陳元難以把“心梗”這個詞和自己連接起來，但了解了陳元的生活習慣後，在肖駿看來，他是典型的高發人群。

陳元是個煙民，平均每天一包煙，日常又喜歡喝酒，且體形肥胖，“肚子大，這是腹型肥胖，心梗的高發因素之一就是腹型肥胖。”肖駿介紹，腹型肥胖，説明一個人的代謝功能有問題，陳元還有三高，血液黏稠得如同牛奶。血液黏稠加上代謝不暢，最終形成血栓，導致心肌梗死的發生。

陳元還不是肖駿見過最年輕的病人，肖駿接診過最年輕的病人只有24歲，是重慶一家大型國企的程式員，每天工作到深夜，下班後最喜歡的事就是在家躺著，每天必須喝一瓶可樂，最愛吃漢堡，“他是久坐一族，久坐，是心肌梗塞高發的另一大誘因。”

預防：“高鉀低鈉”很關鍵

實際上，心肌梗死是有先兆的。心梗最典型的預兆就是心絞痛。心絞痛的反射區很大，從人的下顎到肚臍以上，如果出現持續的無緣由的壓迫感、悶痛，都有可能是心肌缺血所致，“如果有過心梗先例，或者自己有心血管方面的疾病，或者有這方面的家族史，更要注意，一定要去醫院找專科醫生進行診斷。”

比起早發現，對於心梗最好的就是預防，肖駿説：“要告訴年輕人，不要覺得這個病離你很遠。”現在很多年輕人的壓力大，飲食高鹽高油，都有可能引起高血脂、高血壓、高血糖和高尿酸，增加了心血管疾病的風險。在日常生活中，人們最好進行高鉀低鈉的飲食，少鹽少油少糖，多吃水果、蔬菜和堅果。

肥胖也是心梗的高危因素，特別是腹型肥胖，所以一定要勤加鍛鍊。

重慶晨報·上游新聞記者 石亨