權威解讀來了！重慶2019年居民醫保政策5大調整
小到門診看病，大到住院就醫
城鄉居民基本醫療保險一直在起
“四兩撥千斤”的作用
特別是在參保人不幸突發疾病時
平時參保交小錢，急時醫保報大錢
的保障作用就愈加凸顯
參加城鄉居民基本醫療保險
不僅僅是一種保障
也為不少參保人的兒女減輕了負擔
這個與我們密切相關的政策
近期迎來了新調整
快來了解下吧！
2019年4月，國家醫保局、財政部聯合印發了
《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（醫保發〔2019〕30號）
為貫徹落實醫保發〔2019〕30號文件精神，做好重慶市2019年城鄉居民基本醫療保障工作
經市政府同意，市醫療保障局、市財政局、重慶市稅務局聯合印發了
《關於做好重慶市2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》（渝醫保發〔2019〕63號）
此次政策調整，主要涉及5個方面
其中，《通知》指出從今年9月1日起
為讓生大病的人報得更多
居民大病保險起付線標準
從原來公佈的17067元降低到13193元
報銷比例統一提高到60％
此外，《通知》中
還有哪些政策調整值得我們關注？
下面我們從5個方面一起來看看
此次政策調整的具體解讀吧！
參保政策調整
01
重慶市2020年居民醫保
籌資新標準公佈
根據國家統一要求和我市《通知》精神
我市新一輪城鄉居民醫保籌資每人平均財政補助和個人繳費標準
同步增加30元／人，達到770元／人
其中財政補助520元／人，個人繳費250元／人
這裡需要説明的是
只有居民參保繳費後
才能同步享受該國家財政補助
（520元／人·年）
生病就醫時才能得到保障
由上圖我們可以看出
隨著每年城鄉居民醫保
一檔個人繳費標準的增加
城鄉居民醫保每人平均財政補助標準
也隨之相應提高
《通知》指出，普通居民參加我市2020年居民醫保
一檔個人繳費標準為250元／人，二檔繳費標準為625元／人
大學生參加2019年9月至2020年8月學年度
我市居民醫保的籌資標準為一檔220元／人，二檔550元／人
同時，這裡也要提醒一句：
2020年的城鄉居民合作醫療保險費集中徵收期已經開始
之前辦理過社保登記的還可通過手機繳納費用
現在繳費待遇享受期為2020年全年
注意“繳費年度”一定要選擇2020年
另外2020年度的城鄉居民合作醫療保險費不同檔次享受的醫保待遇不一樣
選檔繳費時一定要考慮好，繳費後不能換檔或者以退保、換檔為理由要求退費
享受待遇調整
02
大病保險每人平均籌資標準提高
為了提高居民大病保險的保障能力
2019年居民醫保大病保險的籌資標準
在2018年每人平均籌資標準上增加15元額度，暫定為44元／人·年
2019年居民醫保大病保險的
籌資標準相應增加15元額度
具體將如何提高居民大病保險的保障能力？
一起來看看這些利好消息：
03
大病保險起付線降低
報銷比例提高
首先我市的大病保險起付線標準降低了：
從2019年9月1日起
2019年大病保險起付線標準從原來公佈的17067元降低到13193元
起付線也就是大家俗稱的“門檻費”
本次政策調整
大病保險起付線標準
降低了約22．7％（3874元）
這也意味著在自付費用方面
我們看病報銷能“少掏錢”了
其次在報銷比例方面，從2019年9月1日起
對於參保人員在一個自然年度內發生的、符合我市大病保險報銷的自付費用
首次或累計超過起付標準以上的部分，報銷比例提高至60％
也就是説，從2019年9月起
我市居民大病保險的報銷比例從原來的二段累進補償
（起付標準至20萬元（含）以內報銷50％，20萬元以上報銷60％）
統一提高到起付標準以上報銷60％
下面，我們用一張圖來直觀感受下
此次政策調整前後大病保險報銷費用對比
（以合規自付醫療費用21萬元為例）
04
建立居民醫保門診費用統籌及
取消門診定額報銷政策
在2020年底前，按照國家統一要求
我市將取消門診定額報銷制度，向門診統籌平穩過渡
從2021年1月1日起
門診定額報銷制度調整為門診費用統籌支付制度
調整為門診費用統籌支付制度後
可以更好地提高門診的保障能力水準
將更好發揮居民醫療保險的互助共濟功能
同時，大家不必擔心
門診定額報銷制度取消後
參保人員未使用的門診定額報銷資金
可繼續使用至全部使用完畢
農村貧困人口怎樣加大保障？
本次政策調整也有“利好消息”
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05
加大對農村貧困人口的大病保險
支付傾斜力度及取消封頂線
按照《通知》，農村貧困人口主要指的是我市建檔立卡農村貧困人口及特困人員
9月1日起，我市農村貧困人口居民大病保險繼續執行起付線降低50％
報銷比例提高5個百分點的傾斜政策，貧困人口起付線為6596．5元，報銷比例為65％
從2019年9月1日起，我市全面取消
建檔立卡農村貧困人口、特困人員等農村貧困人口大病保險封頂線
也就是説，從2019年1－8月
重慶農村貧困人口大病保險年度報銷封頂線為30萬元，2019年9月起就沒有封頂線了
