重慶基本醫療保險參保人數3236萬人
8月21日,重慶日報記者從市醫療保障局獲悉,截至6月底,全市基本醫療保險參保人數達3236萬人,參保率繼續穩定在95%以上。全市城鎮職工醫保、城鄉居民醫保住院(二級及以下醫療機構)政策範圍內報銷比例為83%和75%,達到全國平均水準。
去年10月,市醫療保障局掛牌成立。按照《重慶市機構改革方案》,將市人力資源和社會保障局的城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險職責,市發展和改革委員會的藥品和醫療服務價格管理職責,市民政局的醫療救助職責整合,組建市醫療保障局。
市醫療保障局主要職責包括貫徹執行國家醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準,擬訂醫療保障地方性法規、規章草案,擬訂相關規劃、政策、標準並組織實施;組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革等。
根據市委、市政府印發的“三定”規定,市醫療保障局內設辦公室、規劃財務和法規處、待遇保障處、醫藥服務管理處、醫藥價格和招標採購處、基金監管處、機關黨委(人事處)共7個處(室)。其辦公地址為重慶市渝北區春華大道99號人力資源服務産業園北區5號樓(暫)。
重慶市醫保部門行政權力清單
1.對納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用的檢查
2.對騙取醫保基金支出和醫療保險待遇的處罰
3.對用人單位不辦理城鎮職工基本醫療保險登記、瞞報工資總額或者職工人數的處罰
4.在醫保基金監督中對可能被隱藏、轉移、滅失的資料進行封存
5.對具有《重慶市騙取社會保險基金處理辦法》第十五條所列行為的處罰
6.對舉報騙取醫保基金行為的獎勵
7.制定政府定價和政府指導價
8.低保、特困等困難群眾醫療救助
重慶市醫保部門公共服務事項清單
1.提供基本醫療保險資訊(檔案)查詢、政策諮詢
2.受理醫療保障投訴、舉報事項
3.受理政府資訊公開申請
4.辦理用人單位參加城鎮職工基本醫療保險
5.個人身份參加城鎮職工基本醫療保險
6.辦理城鄉居民合作醫療保險參保
7.基本醫療保險關係轉移接續
8.基本醫療保險參保證明出具
9.城鎮職工基本醫療保險個人賬戶關聯
10.市內參保人員到外省市異地就醫(轉診)備案登記
11.基本醫療保險參保人員特殊疾病管理
12.生育津貼核發
13.醫療保險協議醫藥機構申請及基礎資訊變更
14.醫療費用手工報銷
15.藥品目錄內藥品備案
16.提供提供藥品、醫用耗材的招標採購平臺
(資料來源:重慶市醫療保障局)