人口結構快速老齡化，是當前中國面臨的重要挑戰之一。在近期中國福利會舉行的２０１５年養老業夏季高峰論壇上，相關專家預測，到２０５５年左右我國的老年人口將達到頂峰。要解決養老問題，完善社區服務是一個關鍵。

　　一路飆升的養老壓力

　　統計顯示，截至２０１４年底，我國６０歲以上老年人口已達２．１２億人，佔總人口的１５．５％。中國老年學學會副會長、中國人民大學老年學研究所所長杜鵬表示，從１９６４年開始中國就進入持續“變老”的過程，預計到２０５５年達到頂峰，接近４．５億人。一直到２１００年，中國的老年人口都不會低於３．５億人。

　　上海市民政局巡視員高菊蘭表示，作為全國老齡化程度最高的特大型城市，截至２０１４年底上海６０歲以上老年人口４１３．９８萬人，佔戶籍人口的比例是２８．８％，預計到２０２５年上海老年人口將超過６００萬人，而２０２５年後高齡老年人口增速將加快，使上海面臨更為嚴峻的養老壓力。

　　與一般人印象不同的是，上海還不是全國“最老”的地方。杜鵬指出，以常住人口為基數，老齡化最嚴重的是重慶、四川等地，上海排在第６位，北京排在第１３位，這主要是由於兩地各有八九百萬人的流動人口起到了稀釋作用。與之相比，中西部地區留守人口的老齡化現象更為突出，養老需求也更大。

　　佈局和支付問題困擾養老機構

　　老年人口多了，最直接的方法無疑是建設養老院。從論壇傳遞的資訊看，佈局和支付問題正在困擾養老機構的發展。

　　以上海為例，養老機構存在較為明顯的供需結構不平衡問題，即中心城區的養老院人滿為患，而郊區機構的入住率卻相對比較低。統計顯示，２０１２年底上海１０．５２萬張養老床位收住老人６．８萬人，總體入住率不到７０％，個別郊區養老機構實際入住率僅１８％。

　　支付也是一個普遍的問題。杜鵬表示，全國有２４％的老人靠離退休金生活，其中城市２／３的老人有養老金，而農村的這一比例只有４.６％。

　　投資一家高端養老機構的復星集團首席執行官梁信軍説，算上房租、護理和醫療等各種成本，老人在高端養老機構一個月的開支在８０００元以上。“有人以為住進來的是富豪，其實很多是大學教授。他們大多在上海擁有８０、９０平米的房産，賣掉以後能得到３００萬元左右的現金。以一年６％的理財收益計算，老人只需用利息就可以支付養老費用。”

　　梁信軍坦承，只有上海這樣房價比較高的地方，才適合用這種模式。解決支付問題，還需要政府加大社保資金的支援力度，並且降低養老機構的物業成本。

　　發展社區服務緩衝養老壓力

　　多建養老院、增加養老床位，是不是就能解決養老問題？杜鵬認為，這倒未必。目前，我國正在建設“以居家為基礎，社區為依託，機構為支撐”的多樣化養老服務體系，上海等地則提出了“９０７３”的目標（即居家養老佔９０％、社區佔７％、機構佔３％）。

　　杜鵬指出，社區服務是居家養老與機構養老之間的橋梁，社區服務越好，老人居家養老的時間越長，反之越短。“不能老人在家做不了飯就進養老機構，這中間需要一個緩衝的區域”。調查顯示，有１３％的老人認為自己不健康且生活不能自理，這部分老人需要入住養老院。大部分老人可以居家養老，但需要社區提供助餐、助潔、助醫等到府服務。

　　“在一些歐洲國家，如果家庭成員照料老人，政府會給家庭一定的補貼。另外，每個月政府購買兩天的養老服務，使家庭照料者得以休息，這些都是非常好的措施。”杜鵬表示，從英國和荷蘭的實踐看，都走過了養老床位數量先上升、隨著社區服務的完善再下降的過程，這就需要我國大力發展城市社區老年照料中心、農村互助養老中心，解決健康老人的養老問題。

    來源：新華社