目前，有不少糖尿病患者和家屬認為，一旦用上胰島素，就會形成依賴，就再也不能換用口服降糖藥物了，再服口服降糖藥會變得無效。其實這種認識是片面的。

胰島素當用則用 糖尿病是需要終身治療的疾病。胰島素並無成癮性及依賴性，決定是否需要長期應用胰島素，取決於自身的胰島細胞功能，而與胰島素無關。有些患者確實要終身注射胰島素，之所以注射胰島素後撤不下來，是因為患者自身胰島分泌功能已嚴重衰竭，補充胰島素乃是病情所需。1型糖尿病患者由於胰島功能完全衰竭，必須終身接受胰島素治療以保證機體的代謝之需；2型糖尿病的晚期階段，患者的胰島功能趨於衰竭，這種情況下也需要終身使用胰島素。

緊急使用後也可撤換 並非所有糖尿病患者用上胰島素後都撤不下來。事實上，許多早期患者通過使用胰島素，使自身胰島細胞得以休息，自身胰腺修復及內分泌功能改善，過一段時間再換回口服降糖藥甚至短期內不用藥也是完全可以的。比如，2型糖尿病患者出現糖尿病急性並發癥(如酮症酸中毒)、手術期間以及血糖很高時必須用胰島素治療，迅速將血糖穩定下來。至於以後能否停用胰島素換用口服降糖藥，完全取決於患者的具體病情，包括胰島功能狀況、有無肝腎損害及嚴重的慢性並發癥、是否出現口服降糖藥失效等。

因此，對於糖尿病患者，如果專科醫生勸告您使用胰島素，就應該及時注射胰島素治療。至於以後能否換用降糖藥物以及什麼時間換用、換用什麼樣的降糖藥物，應當由醫生根據病情的變化來決定。

（作者：呂蕾 山西省中醫院 文章來源：《中國中醫藥報》）