近來，湖北省襄陽市中醫醫院兒科門診來了許多咳嗽的患兒，其中因食積內熱所致者佔到半數以上。這些小朋友大多過食膏粱厚味、煎炸之品，不知饑飽，再加上活動較少，導致飲食積滯，從而引發了小兒多種疾病的發生。

該院兒科主任劉素文稱，當今兒童的生活條件尤其優越，常因飲食不節、餵養不當、饑飽無度，或家長放縱小兒過食辛辣煎炸、肥甘厚膩、生冷寒涼之品及難以消化的食物，或平素常以高蛋白、高脂肪食物為主食，造成脾胃功能失調而形成食積。而停留于胃腸的食積，又為新的致病因素，可誘發多種小兒疾病。臨床上由食積化熱引發的咳嗽日漸增多，包括支氣管炎、肺炎。

劉素文介紹，食積咳嗽為兒科常見病，一般起病緩、病程長，除咳嗽外，多兼食積鬱熱的表現，且多數患兒先有食積表現，後發咳嗽。其咳嗽每于進食或感受外邪後發作，且以夜間或黎明為主。患兒喉中痰多且吐黃痰，多伴有食積症狀，如腹脹、不思飲食、口臭、手足心、大便幹結或便秘、舌紅、舌苔厚膩等。在治療方法上，西醫多采用口服止咳化痰藥或因其發熱、咳嗽而採用輸液治療；中醫認為，食積咳嗽屬肺胃二經，臨床上當肺脾並治，以消食化積行氣、宣肺止咳化痰。中藥內服，同時結合捏脊、扎四縫、穴位敷貼、刮痧等外治療法。

該科經過多年的研究與總結，根據小兒“脾常不足”的理論和小兒稚陰稚陽、臟腑嬌嫩、感觸靈敏、易於接受外界經氣刺激的生理特點，在臨床中總結了一套針對小兒推拿手法，從而促進脾胃臟腑功能的恢復以達到治病防病的目的。如：

捏脊療法：通過對督脈和膀胱經的捏拿運動，達到調整陰陽，使食欲好轉、恢復脾胃功能的目的。行此法時，患兒取俯臥位，袒露背部。醫者自尾端長強穴開始向上推捏至大椎穴，採用捏三提一法，反覆操作3~4遍，隔日一次，三次為一療程。輕者自愈，重者可延長療程。捏脊療法配合提腎俞、肺俞、風門等穴位，治療食積引起的呼吸道疾病效果明顯。

健脾推拿：採用健脾、運脾、養胃法則予以補脾經，摩腹，按揉足三里，運八卦，捏脊等手法激發經絡之氣，從而促進脾胃功能的恢復，增強肺臟的功能，預防外感病的發生。

刺四縫療法：四縫穴乃經外奇穴，位於食、中、無名指及小指中節，是手三陰經經過之處，通過針刺該穴位，可消除積滯，調理脾胃，通暢百脈，尤其對於治療積食患兒有著重要作用。

（作者：趙玉 白文博 湖北省襄陽市中醫醫院 文章來源：《中國中醫藥報》）