6月1日晚上，從南京駛往重慶的客船“東方之星”在長江湖北監利水域沉沒。面對客輪的沉沒，你是否了解溺水該如何自救和救人呢？東南大學附屬中大醫院急診科徐昌盛主治醫師給大家支招解惑。

如何自救？

快速尋找“救命圈”

徐昌盛介紹説，如果坐船發生意外時，首先要保持鎮定，不要慌亂無目的亂跳水，應聽從船上工作人員的指導。船上的救生衣、救生圈等可懸浮的“救命圈”要迅速裝備好，如果一時間找不到“救命圈”，應以木板、船身等可以懸浮的物體為依撐。

“旅行中的旅行箱是溺水自救的神器，將旅行箱中的東西拿出，將空的旅行箱投入水中，跳入水中後，然後以空旅行箱為支撐。”徐昌盛説。另外，徐昌盛還介紹，網上流傳的將幾個避孕套吹起後作為“救命圈”也可以嘗試一下，只是吹起的時間要緊湊一些。

自救跳水有講究

徐昌盛指出，如果會游泳的話，跳水也是有講究的，跳水一定要遠離船邊，跳船的正確位置應該是船尾，並盡可能地跳得遠一些，不然船下沉時渦流會把人吸進船底下。跳下的時候，最好是垂直于水面，腳先著于水面，這樣可以利用水面來緩解衝力。不要橫著跳入，這樣會因為水壓太大對身體造成損傷。跳水時建議雙臂交疊在胸前，壓住救生衣，雙手捂住口鼻，以防跳下時嗆水。不要向下望，否則身體會向前撲摔進水裏，容易使人受傷。

此外，徐昌盛介紹到，目前遇難當地的水溫可能有點低，如果身體長時間處於低溫狀態的話，再加上不進食，很可能會出現因為寒冷而死亡的情況。因此，建議如果在淡水水域遇險的話，可以適當地喝點水，增加體力。但是在海上遇險，則不要喝海水。因為海水中有大量的鹽分，當人體攝入過多的鹽分的時候，多餘的鹽由腎臟排出，帶走更多的水分，可能會引發脫水。

如何救人？

先控水還是心肺復蘇？

面對溺水者，我們應該怎樣伸出援助之手，將他們從生死邊緣解救出來？徐昌盛介紹説，在場的急救人員把溺水者第一時間移到岸邊呼叫120。在120急救車沒有到的這段時間裏，急救人員可以先採取相應急救措施。

溺水者打撈上來後，急救人員可以摸一下溺水者的脈搏，聽一下是否有呼吸。如果溺水者沒有呼吸或者氣息微弱，心臟停止跳動，掐溺水者的人中都沒有痛感的話，有經驗的救生人員應立即採取心肺復蘇。先做胸外按壓，兩手交叉進行按壓，對於男性來説大約是在兩個乳頭的中下方位，深度大約是5釐米，按壓100次以上。然後進行人工呼吸，將溺水者平躺，臉朝上。急救者注意不能拼命深呼氣，然後吹氣，這樣容易造成胃部反流，正常的呼吸力量即可。同時保持病人氣道暢通。對於胸部按壓和人工呼吸的頻率，大約是做30次胸部按壓，2次人工呼吸。

如果還有呼吸的話，要將溺水者體位側臥，拍一拍後背，將水等雜物控出來。因為溺水者溺水後會有嘔吐的反應，這樣也避免嘔吐物堵塞氣管引起窒息。不能採用俯臥的方式，俯臥會加劇對胃的刺激，嘔吐物會增加。徐昌盛表示，對於倒挂在牛背上、大鍋底上等救治溺水的土方法，還是不提倡的。因為在淡水中淹溺的溺水者，吸入體內的水主要在血液中，胃中並不是很多。這種倒背的方法，如果用在沒有心跳呼吸的溺水者身上，很可能會耽誤最佳救援時間，造成繼發性死亡。

（作者：劉敏 東南大學附屬中大醫院 文章來源：《中國中醫藥報》）