現在正值春夏之交，萬物生發，口腔內的“宿疾”黏膜病也開始蠢蠢欲動。黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院口腔科副主任楊續艷博士指出，口腔是消化道的首端，口腔黏膜作為人體從外界攝取食物的第一個界面，其健康狀態對人體的消化吸收和抵禦外界不良因素的傷害有重要作用。

口腔黏膜病日漸增多

由於生活狀態的改變，口腔黏膜病的發病幾率日漸增高，其中有部分極易發生癌變，如口腔黏膜上的斑紋類疾病、創傷性疾病，以及黏膜下纖維性變等都是具有較高癌變危險的疾病，某些特殊部位（例如口底-舌腹區、軟腭複合體、頰-口角三角區等）的病損情況預後較差。

發病原因複雜

楊續艷介紹，口腔黏膜病的發病原因十分複雜，多與免疫失調及情緒焦慮密切相關，與全身疾病的關係也密不可分。由於口腔黏膜病病情遷延難愈，在治療上需長期服藥，所以必須強調藥物的安全性和對肝腎功能的保護。在口腔黏膜病的分類中，除感染類等少數幾種疾病的病因明確外，大多數疾病病因之謎尚未破譯，而西藥亦沒有針對病因的藥物。尤其對於斑紋類疾病、變態反應性疾病、潰瘍類疾病，大皰類疾病，常用的辦法是對症用藥，但不能減少發作次數，或延長髮作週期，很難完全治愈。臨床上最常見的復發性口腔潰瘍，雖然病損位於口腔體表，為局部性損害，但從其發病過程來看，有著其複雜的全身性背景，不能只看做是一單純的口腔局部淺在潰瘍。

以斑紋類疾病為例，常見的口腔扁平苔蘚，至今國內外西醫關於其發病原因並不清楚，多數學者認為與T淋巴細胞免疫應答有關，情緒焦慮會加重相應症狀，在臨床中多用糖皮質激素、免疫抑製劑加以應對。但這些藥物的長期反覆應用常會帶來毒副反應。臨床上在應診口腔扁平苔蘚患者的過程中，常可看到很多人會伴隨一些口中粘膩、口乾、咽幹、舌體胖大不適、胃痛、睏倦、失眠、急躁等全身症狀。對於伴隨症狀的關注引起的情緒障礙，又會加重口腔局部症狀，這樣迴圈往復，黏膜症狀就會不斷地復發和加重。

和臟腑、經絡失衡有關

楊續艷指出，從中醫觀點來看，口腔和全身的臟腑、經絡是有密切聯繫的，並且存在各臟腑、經絡之間的傳變關係。口腔潰瘍的發生是和臟腑、經絡失衡有關聯，可以是某臟腑或某經絡本身功能的改變引起，也可為臟腑經絡功能失衡，發生傳變所致。中醫有“有諸內必行諸外”的説法，應同時了解全身整體情況，這對於辨病辨證，確定立法、方藥是很重要的。在臨診中要考慮用藥治療與全身其他臟腑經絡疾病有無不良影響，能否給予適當兼顧。臨床常見虛實兼雜，要辨邪實和正虛，並要根據患者體質、年齡、病程、病證做出正確判斷而論治，並且也應考慮其原有全身症狀或疾病與復發性口瘡有無直接或間接關係。如原有脾胃功能失調，消化功能紊亂，便秘、便幹、便溏、腹脹、納少等，可經過脾胃功能的調整，不僅消化好轉，復發性口瘡也能得到明顯改善。

日常調護不容忽視

針對口腔黏膜病的病人，有針對性的、正確的治療是非常必要的。楊續艷強調説，日常生活的調護同樣不容忽視，如合理的作息制度、情緒調暢、清淡飲食。在這裡要特別注意的是，口腔黏膜患者的飲食禁忌。患有黏膜病的病人不能食用羊肉、韭菜、海鮮、熱帶水果、動物內臟、咖啡、生的蔥蒜、甜食、大棗、辛辣刺激食物、腐乳、臭豆腐，以及過分添加化學成分的食物。

來源: 中國中醫藥報