我國腦卒中防控形勢十分嚴峻，防治事業仍面臨高發病率、高死亡率、高致殘率和高復發率的困局。數據顯示，我國現有卒中患者超過１３００萬人，每年新發卒中３５０萬人，且仍以８．３％的速率遞增。我國每年有１６０萬人死於卒中，每２０秒便有一人死於腦卒中，並呈現年輕化趨勢。國人卒中死亡率是歐美國家的４～５倍。

２０１９年，為有效減少腦卒中發病及致殘人群，中國工程院院士建議得到國家領導人批示，啟動了“國家百萬減殘工程”。該工程旨在５年內，通過做好科普宣傳、高血壓防控、院內溶栓和取栓治療新技術普及等，達到減少１００萬新發卒中致殘的目標。

作為國家腦卒中搶救與治療指導中心的依託單位，首都醫科大學宣武醫院肩負著指導全國各地基地醫院及網路醫院開展腦卒中急診救治工作的使命。２０１４年中國腦卒中大會上，以首都醫科大學宣武醫院為依託正式成立了國家遠端卒中中心。

數據顯示，我國８６％的腦卒中患者首診在二級及以下醫院。而９０％的卒中專科醫生集中在三級醫院。由於腦卒中救治時效性要求極高，患者救治常常來不及轉診，需求與資源不匹配的現狀，是造成腦卒中高致殘率、致死率的重要原因。以治療急性卒中公認有效的首選手段——溶栓技術為例，美國溶栓治療率可達３０％，而我國大醫院接受靜脈溶栓的患者比例僅佔２－５％，很多縣域醫院每年的溶栓比例只有個位數。

為更好解決這種現狀國家遠端卒中中心發起了“國家遠端卒中中心聯盟計劃”。２０２０年９月５日，中國縣域健康大會上，國家遠端卒中中心主任、首都醫科大學副校長吉訓明教授與首批加入聯盟的１２家成員單位舉行了簽約儀式，聯盟將以首都醫科大學宣武醫院神經內科、神經外科、超聲、影像等多學科專家為依託，開展包括遠端靜脈溶栓、介入手術指導、疑難病會診、學術講座、教學查房、手術示教等。該模式在提升卒中救治能力，吉訓明教授希望，將遠端卒中中心模式在全國２０００多家縣醫院推廣開來。

聯盟將結合基層醫療衛生單位的實際情況，從培養學科人才隊伍、提升技術水準，規範學科管理和推動科學研究等方面全方位制定援建計劃並分佈實施。通過國家遠端卒中中心醫療協作網建立遠端會診、遠端查房、遠端術前討論及現場手術帶教等協作機制。

推動溶栓開展的成效已在北京區級醫院得到驗證。數據顯示，在遠端卒中中心的助力下，這些醫院溶栓、取栓等腦卒中救治技術水準得到明顯提升，溶栓、取栓量在北京１００多家醫療機構中名列前茅。基於前期經驗，聯盟將遠端卒中中心模式在全國２０００多家縣醫院推廣開來。

遠端卒中聯盟將貫通資源與需求的連接，提升醫院尤其是廣大縣域基層醫院的腦卒中救治水準，對於造福廣大的腦卒中患者，助力健康中國建設，實現百萬減殘的宏偉目標具有重大意義。（尚國偉）