新華社北京7月30日電 題：特殊的“醫生” 患者的陪伴

　　新華社記者樊曦、蔣志強

　　清晨，翻開微信與患者互致“早安”問候，是鄭許芹開啟新一天的標準模式。

　　她，是一名特殊的“醫生”。

　　與院內醫生不同的是，就職于一家醫療服務機構的鄭許芹被稱為“第二种醫生”，是一位“重疾醫療管家”，為癌症等重疾患者提供各種就醫諮詢。

　　這是一個新興的職業。在國外，人們可以通過家庭醫生諮詢關於疾病的建議。在國內，全面、詳細、陪伴式的就醫諮詢還是個逐步興起的理念。

　　“得知可能患上重症時，人都是恐慌無助的。他們從沒想到病魔會找到自己，往往措手不及。有的四處找人，在不同醫生不同的建議中徘徊不安；有的上網搜索，誤聽誤信了不負責任的診療建議，匆忙治療，反而耽誤了病情。”鄭許芹説。

　　瘦瘦小小的鄭許芹畢業于武漢大學醫學院。打小，父親就希望她找一個“會驕傲的職業”，於是她選擇了醫學，“覺得對家人很有用，也可以幫到很多很多人，人生很有價值。”

　　重疾管理的工作涵蓋幫助患者梳理疾病的知識，分析了解病情；綜合醫生意見、治療指南和國內外相關治療動向，提出就醫建議等。

　　原發還是有轉移？有沒有基因突變？該不該做PET-CT和基因檢測？每一次檢查結果意味著什麼？下一步該怎麼做？為什麼要這麼做？是該手術，還是先化療或者放化療結合？如何選擇醫院和醫生？……

　　“回答每一個問題都要基於對患者病情專業細緻的分析，要確保在病情診斷精準的前提下，尋求適合患者的最優治療方案。”鄭許芹説。

　　在鄭許芹看來，醫療的效果相當程度上取決於醫患雙方交流的成效。“在不少大醫院，患者太多了，就醫時間太緊，像不少複雜的疾病，有時幾分鐘就要決定是否治療、如何治療，患者不放心，醫生壓力大。”

　　在位於北京建國門的辦公室裏，她每天都要接待來自全國各地焦灼的患者，有的人帶來的病歷資料甚至有滿滿一箱。他們迫切需要找尋前行的方向，哪怕只是有人聆聽他們心底的焦慮。

　　每一次，她跟患者交流最少在一個小時以上，“我需要完全站在患者角度上，了解他們的需求，做他們可信賴的家人。”

　　這樣的交流並不限于面對面，電話、視頻、語音、郵件，都是雙方隨時交流的渠道。“很多人治療時都是懵懵懂懂，走一步看一步，但是第一步也許就決定了後面的治療。我不能做診斷，但我希望我的建議可以幫助他們理清思路，在蹣跚前行時有一根拐杖、一些依靠。”鄭許芹説。

　　陪伴患者的，不只是她，還有她身後的一整個團隊，包括藥學團隊、醫生資源團隊、臨床試驗團隊。他們共同商討，分析患者病情，總結經驗。

　　針對一些複雜或者醫生難以定論的疾病，鄭許芹還會牽頭聯繫國內外一流專家進行多學科聯合會診。

　　“看病的第一步往往決定了最終的治療效果。我所做的就是幫助患者深入了解病情，學習如何看病，幫助醫生高效準確了解患者需求，做到盡可能精準和個性化，幫助患者和醫生一起把治愈率提高到盡可能高的水準。”她説。

　　專業知識之外，鄭許芹的特殊之處還在於：最懂患者。

　　她曾是一名鼻咽癌患者。“治療結束已經5年了，臨床治愈。我想我的經歷能鼓勵更多的人去積極治療，我也更加明白如何用患者的語言去跟他們交流。”

　　患者也會因為她的“懂”而把她當作朋友。“化療之後不想吃飯，家人總是不斷勸他們吃一點。我明白這種厭惡食物的感受，我會告訴他們的家人這是藥物引起的，要尊重患者，要給他（她）一些耐心。”鄭許芹説。

　　在她的辦公桌上，放著這樣一塊小木匾。上面鐫刻著醫療界很有名的一句話： “有時是治愈；常常是幫助；總是去安慰。”

　　不過，這樣的治愈、幫助、安慰並不是單向的，而是雙方互相的給予，這也是這個職業給鄭許芹帶來的回饋和收穫。

　　手機裏，她保存了一位患者的留言：“始終保持陽光瀟灑的心態，笑看人生，坦然自在，再活出別樣的美麗，別樣的瀟灑！”

　　別樣的美麗，別樣的瀟灑，這些話讓鄭許芹受益良多。

　　隨著人們個性化、精準化醫療需求的增多，鄭許芹越來越忙。但她説，醫學教給她的仁心情懷不變，要堅持一步一步腳踏實地，“陪伴好每一個患者，盡我的一點點力量。”