6小時03分 千里“換心” 四川首例跨省空轉机運心臟移植

　　11月13日，56歲的羅建忠躺在四川省人民醫院重症監護室的病床上，護士喂他吃了些蘋果，看起來精神不錯。10日下午，患擴張性心肌病的他接受了心臟移植手術，胸腔中跳動的心臟來自千里之外的廣州。

　　對於醫護人員來説，要在6小時的心臟安全冷缺血時間之內，完成供體心臟的摘取、運輸和重新植入，每一分都耽誤不得。幸運的是，此次轉運、手術非常順利，目前羅建忠的身體情況良好，術後第一天，就停呼吸機、拔除氣管插管，這次移植手術也是四川省首例跨省空轉机運心臟移植手術。

　　患擴張性心肌病

　　病情惡化預期活不過一年

　　羅建忠來自大邑縣，2008年，由於患擴張性心肌病被當地醫生判定最多能活5年。此後10年來，他一直在四川省人民醫院心臟內科、心衰中心接受治療，藥物治療效果良好。但最近一年，他的病情惡化，多次心功能衰竭，藥物療效差，醫生預期如果再這樣下去，他可能活不過一年。

　　唯一從根本上解決問題的方法就是“換心”——進行心臟移植手術。然而獲得供體心臟非常不容易。“一年來我們一直在努力尋找。”四川省人民醫院心臟外科主任醫師黃克力説，經過多次努力和等待，11月10日，經中國人體器官分配與共用電腦系統分配，羅建忠終於等到了供體心臟，而這顆心遠在千里之外的廣州。

　　千里轉運供體心臟

　　順利完成心臟移植

　　一般心臟安全的冷缺血時間為6個小時內，時間就是生命，黃克力團隊不僅要負責心臟移植，也承擔著器官獲取工作。

　　10日上午9點05分，供體心臟停止跳動，灌注心臟保護液，9點30分，摘取心臟，放入保存箱中開始轉運。按照原計劃，黃克力要搭乘11點55分的飛機返回成都，但由於摘取時間提前，為了盡最大努力節省時間，他立刻改簽到了11點10分的航班，節省了40分鐘。“轉運過程中，民航也給予了我們很多幫助，為我們開通了綠色通道，為轉運爭取了寶貴時間。”黃克力説。

　　中午1時55分，黃克力團隊帶著千里迢迢獲取的供心從白雲機場到達雙流機場，救護車飛速前往四川省人民醫院手術室。在整個過程中，心臟外科、心衰中心、麻醉科、手術室、重症醫學、心血管超聲、放射科、藥學部、檢驗科、輸血科、護理團隊，多學科多部門，都被那顆移植心臟牽動著。再次開放升主動脈、血液流入受體新的心臟內，這顆來之不易的心臟終於自主復跳，手術順利！此時距離供體心臟摘取正好6小時03分。

　　術後第一天，羅建忠已經可以停用呼吸機、拔除氣管插管，還能喝水、下地散步。黃克力介紹，目前，羅建忠的恢復狀況良好，接下來需要面對的主要是防止感染和排斥反應。如果情況良好，預計2周左右就能出院了。

　　移植供體器官短缺

　　異種移植或提供新思路

　　據了解，我國每年有器官移植需求的患者大於10萬例，但每年真正實現器官移植的患者卻只有200多例，遠遠“供不應求”，很多患者都在等待中死去，其主要原因就是供體器官不足。

　　作為四川省兩家擁有全器官移植資質的醫院之一，四川省人民醫院將器官移植、細胞移植作為發展重點之一。“器官移植方面，未來我們研究的課題主要有兩個方面，一是如何用生物治療的方法對抗器官移植之後的排斥反應，讓接受器官移植後的患者不用終身服用免疫抑製劑；二是通過異種移植的方式，解決供體器官短缺的問題。”四川省人民醫院院長、器官移植研究所所長鄧紹平説，該院已經邀請國際異種移植領域的資深專家Leo Buhler教授全職參與研究，並組建專家團隊進行異種移植相關研究。