嘉興、昆山等上海周邊地區，陸續出現一批養老地，“環上海養老帶”正在形成。許多曾經不願離開上海的老人，如今開始出城“下鄉”。

　　位於七星鎮的“逸和源·嘉興南湖區湘家蕩頤養中心”離上海約一個小時車程，半數老人來自上海。

　　到“鄉下地方”去養老

　　家住靜安新城的譚紹芬和王淩青夫婦年輕時都是教師，兒子和媳婦工作很忙，不和老人住在一起。兩位老人互相照應，閒暇時參加聚會、到老年大學上上課。

　　2013年，譚紹芬曾陪一位退休女校長來這家頤養院看過。“當時沒想過要進來的，畢竟是‘鄉下地方’嘛，我們不太想進養老院。”

　　2014年9月有一天，王淩青因腦梗在地上爬不起來，譚紹芬想去扶他，“咔”一聲把腰椎骨折斷了。“那年中秋我在醫院度過，出院後，我們就不約而同想到了去養老院。”

　　“上海的養老院我們也打聽過，好一點的一個人要5000元，兩個人就要1萬元。”譚紹芬夫婦倆的養老金加起來每個月1.2萬元，“但全給了養老院我們就什麼都不剩了。”王淩青説。

　　現在，譚紹芬夫婦兩人住在湘家蕩頤養中心一間37平方米的小套房裏，客廳、臥室、小花園都有，每月房費是3090元。加上包餐費每人540元，還有護理費每人480元，兩人加起來每個月花費6000元不到。

　　“這裡就像上海的郊區一樣。”譚紹芬經常往返于上海和嘉興之間，到上海赴學生聚會、到醫院開藥，或者只是回家拿個充電器，搭乘頤養院的免費班車一天就能來回。

　　在這裡，他們結識了許多志同道合的老人。擅長音樂的譚紹芬花了1000元，專門從上海的家裏運來了鋼琴。從大學中文系退休的老伴王淩青也不閒著，在頤養院裏辦起了《古文觀止》研習班，一週一次課，雷打不動。

　　無縫對接養老全過程

　　“來了三個月之後，我的身體開始好轉，開始是一級護理，現在只需要三級護理。”譚紹芬所住的健康區，每個樓層配一名護士，給需求不同的健康老人提供三個級別的護理服務。一級護理最高，月收費780元，包括洗澡、洗腳、攤被子等，針對行動不太方便的老人。三級護理服務最簡單，護士只是每天早上來打掃房間，早中晚送三次熱水。

　　頤養院分為健康區、特護區和護理院三個分區，照顧健康程度不同的老人。頤養院副院長屠加加介紹説，“嘉興和上海的養老觀念不一樣。嘉興的老人，只要兩位老人其中一位身體較好就不會去養老院，而上海的老人，如果子女不在身邊，自己的退休金也能承擔養老費，就會選擇來這裡頤養天年。”目前頤養院有會員1000多名，常住的400多，其中上海的老人佔50%左右。

　　這裡的特護區針對身體和自理能力稍差一點的老人，由護士提供生活方面的照料。而護理院則相當於一個小型醫院，提供護理和藥物治療。“老人失能後可以住到特護區，生病了可以入住護理院，無縫對接。”屠加加告訴記者。

　　離上海近、空氣好、綠化率高、價格便宜，構成了上海老人“異地養老”的主要原因。同策諮詢研究中心總監張宏偉認為，去周邊城市養老會成為一種選擇。“到去年年底，上海養老床位總數達到10.5萬張左右，但上海市區的養老床位一床難求，養老資源緊張。在這樣的背景下，上海部分養老群體勢必會考慮到周邊城市進行養老。”

　　最大制約：醫保未互通

　　周邊地區與上海地域間的差距正在逐漸縮小，但異地醫保的藩籬卻擺在異地養老前。

　　頤養院的護理院門診、住院一應俱全，而病人中僅有一位來自上海——91歲的傅菊英。在嘉興的醫院裏，上海老人無法使用醫保，而通常所謂的上海與嘉興等周邊城市“醫保互通”也僅針對急診而言。

　　傅菊英的女兒一個月來看兩三次，帶點藥品。“醫保在上海，所以藥都從上海醫院裏買。”

　　即便是可以醫保報銷的急診，老人們也無法在異地刷醫保卡，他們須先行墊付，再回上海醫保機構報銷。“把單子積著半年報一次，如果是小毛小病就直接到藥房自費買藥”，看病配藥“兩地跑”成為制約異地養老的最大痛點。

　　在今年3月的全國兩會上，李克強總理表示，爭取用兩年時間，使老年人跨省異地住院費用能夠直接結算，使合情合理的異地結算問題不再成為群眾的痛點。

　　譚紹芬想，終歸有一天，她不再有體力來回往返上海和嘉興，而那時，異地醫保就醫的問題也許已經解決了。

    來源：解放日報