記者了解到，凡參加“住院醫療互助保障”的職工，在基本醫療保險定點醫院住院，可以享受醫療互助保障：已參加城鎮職工基本醫療保險的職工醫保結算後個人自付醫療費在5000元（含）以下部分，按50%給付補助金；5000元以上部分，按60%給付補助金。已參加城鄉居民基本醫療保險的職工醫保結算後的個人自付醫療費按40%給付補助金。h記者周建巨

近日，安吉縣職工醫療互助保障活動正式啟動，近日正式出臺了《安吉縣在職職工住院醫療互助活動實施辦法》，這意味著今後凡是安吉縣建立工會組織並參加本地職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的在職職工，均可參加醫療互助活動。一年只要交50元的互助保費金，住院治療、特殊病種門診費用經醫保報銷後，由個人承擔的自付部分費用還可“二次報銷”。

“按照現行醫保政策，參保職工住院治療時，還需自行承擔一定的醫療費用，對不少職工而言，這是一筆不小的費用。據我們調查，目前安吉縣約有60%的困難職工家庭存在因病致貧的情況。”縣總工會相關負責人説，為緩解職工“看病難、看病貴”的問題，縣總工會啟動了職工醫療互助保障活動，為廣大職工抵禦疾病風險築起又一道“防線”。

據悉，安吉縣今年將預計有26000余名在職職工參加職工住院醫療互助活動，並與縣醫保中心無縫對接，職工住院結算後醫保窗口對可第二次報銷的相關資訊及時反饋到職工手機上，這在全省尚是首家。

服務對象廣泛不限戶籍和健康條件

“公益性是我們開展這項活動的最大特點。”縣總工會相關負責人説，醫療互助服務對象以有工會組織的在職職工為主，門檻較低，不限制戶籍和健康條件。

具體服務範圍為：安吉縣域範圍內已建立工會組織的國家機關、各類企事業單位、社會團體、各類企業等單位中，已參加本地職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的在職職工。

職工醫療互助實行分期進行，每個互助期為一年。互助保障金交納標準為每年每人50元，職工重大疾病互助保障由縣總工會出資配套，每年每人10元，由所在單位工會負責統一辦理。保障金可由單位行政、工會、職工個人交納或共同交納。如共同交納的，具體比例由各單位自行確定。

自費部分再報銷50-60%最高給付2.9萬元

記者了解到，凡參加“住院醫療互助保障”的職工，在基本醫療保險定點醫院住院，可以享受醫療互助保障：已參加城鎮職工基本醫療保險的職工醫保結算後個人自付醫療費在5000元（含）以下部分，按50%給付補助金；5000元以上部分，按60%給付補助金。已參加城鄉居民基本醫療保險的職工醫保結算後的個人自付醫療費按40%給付補助金。參加活動的職工住院津貼每日25元，每人每期最多20天，即500元；特殊病種門診（提供特殊病種相關證明材料）的醫療補助與住院醫療補助金計算比例相同。

一個互助保障年之內補助金額最高給付限額為2萬元，達到最高給付限額時，互助期責任終止。

參加“重大疾病互助保障”的職工，首次發現患醫保相關政策規定的重大疾病中的一種或多種疾病時，可領職業保障金3000元。根據首次住院治療的時間，按照每月1000元的標準領取最多6個月的生活補助金，即最高為6000元生活補助金。

據介紹，職工住院醫療互助金主要來源有單位和職工個人交納的互助金，政府和工會的補貼，社會各界捐贈、贊助；利息及其他收入。因打架鬥毆、吸毒、違法犯罪、自殺、酗酒、第三者責任等發生的醫療費用，因工傷、生育、職業病、交通事故等發生的醫療費用不享有互助金補助。

來源：湖州晚報