“一些群眾因為難以承受高額的醫療費用，出現因病致貧、因病返貧等現象，甚至出現衝擊社會道德心理底線的一些現象，説明保障重特大疾病方面還是很重要的。”5月21日，在民政部召開的新聞發佈會上，民政部副部長宮蒲光就近日出臺的《關於進一步完善醫療救助制度全面開展重特大疾病醫療救助工作的意見》（以下簡稱《意見》）進行了介紹。建立重特大疾病醫療救助制度將填補社會救助制度的缺項。

    為患病困難群眾雪中送炭

    現在的醫療保障體系雖然已經實現了城鄉全覆蓋，但是水準還不高，新農合和城市居民醫保籌資水準現在也就是每人平均400元，報銷比例在70%左右。這對常見病所起的保障作用還是很明顯的，但是一旦群眾罹患了重特大疾病，往往會出現因病致貧、因病返貧現象。

    “所以《意見》的出臺是根據深化醫改的基本精神，著眼于建立健全醫療保障體系，明確了具體的政策措施，這些政策措施有助於促進我們基本醫療保險和醫療救助之間的制度配合，形成醫療保障體系的制度合力。”宮蒲光説。

    據了解，此次出臺的《意見》主要包括兩個方面的內容，一是進一步完善了我們現行的醫療救助制度，出臺了一系列相關的政策措施，完善了已有的醫療救助制度，同時全面開展重特大疾病醫療救助這樣一個新制度，填補了我國社會救助制度體系的一個缺項和短板。

    第二方面，它是醫療保障體系建設的重要一環，從2009年我們國家全面深化醫改以來，逐步建立起了“四險＋一助”的醫療保障體系，“四險”是新農合，城鎮居民基本醫療保險，城鎮職工基本醫療保險，加城鄉大病保險，“一助”就是醫療救助，但是醫療救助也是具有豐富內容的，説是加“一助”實際上是五助，就是門診救助、住院救助、參保救助，還有疾病應急救助和此次出臺的重特大疾病醫療救助，這將為廣大人民群眾的保障起非常重要的作用。

    五大亮點值得期待

    民政部社會救助司司長王治坤認為《意見》有五大亮點值得期待。實現推進城鄉醫療救助統籌。《意見》要求在2015年年底之前要把農村醫療救助制度和城市的醫療救助制度合併起來，建立城鄉醫療救助制度，在政策目標、對象範圍、救助程式等方面實行城鄉統籌，實現城鄉困難群眾在醫療救助方面的權利公平、機會公平、規則公平和待遇公平。

    救助的對象此次也進一步擴大了範圍。過去城市和農村的醫療救助對像是農村的五保、城市的三無人員（現在統稱為特困供養人員）、城鄉低保對象等這些法定的救助對象。《意見》把醫療費用支出型貧困家庭列為重要的救助對象。就是醫療費用支出過大，生活出現嚴重困難的家庭。

    《意見》提出要全面開展重特大疾病醫療救助。此前，重特大醫療救助制度在多地作為試點，這次國務院加大力度，要求在今年年底之前全面推開。

    隨著大病醫療救助的全面推進，大病醫療保險將來可能在定點醫療、醫保項目等方面會有所拓展和拓寬。

    就是這次明確在救助水準上和過去相比要有大幅度的提高。據了解，對困難家庭來説，如果今年政策落實到位，在政府用藥目錄範圍之內報銷比例可達96%，大大高於先前的70%。

    制度推行需多渠道籌資

    “醫改六年以來，各級財政累計安排醫療救助資金超過了1000億元，應該説各級財政的補助資金對完善城鄉醫療救助，減輕困難群眾醫療負擔發揮了重要作用。同時，我們也看到城鄉醫療救助的籌資機制尚不完善，特別是沒有建立起穩定的、規範的、多渠道籌資機制，主要表現在籌資主要依靠政府的投入，社會捐贈這一塊沒有發揮應有的作用。”財政部社會保障司副司長宋其超説。

    對於具體如何落實，宋其超認為，要科學測算資金需求；要加大對財政困難地區的支援；要鼓勵和引導社會捐贈；同時，也要加強資金監督管理。

    來源：光明日報