醫患之間的種種衝突，讓雙方都受到了嚴重傷害。《醫學界》雜誌的調查顯示，85.8%的醫生表示，因擔憂發生醫患糾紛，為避免醫療風險和醫療訴訟，他們在行醫過程中進行過防禦性醫療。防禦性醫療也稱自衛性醫療或防衛性醫療，具體表現包括：從實際病情看沒有必要的各種化驗、檢查，回避收治高危病人，回避高危病人手術及難度較大的特殊處置，帶有推脫責任性質的轉診及會診等。

　　防禦性醫療既會增加患者看病的負擔，也會因為形式上的應對而錯過治療良機，當事醫生更因害怕擔責而不敢使用新技術、新方法，因此不利於醫學技術的進步。這是醫患關係持續惡化下，醫生群體的一種軟抵抗和不作為，也是最難消除的負面效果。

　　超過85.8%的醫生進行過防禦性醫療，涉及面如此之廣，這難免讓人憂慮不已。造成醫患關係緊張的根源很多，但大多數時候輿情往往站在患者一方，以一種弱者的姿態對醫生橫加指責並大加鞭撻，使其承受著過大的社會壓力，從而為職業風險的産生留下隱患。不可否認，在商業化和市場化的語境下，醫生群體的整體職業道德較之於過去有所下滑，但必須厘清的兩個前提是，一是逐利化和商業化是整個社會的現狀，醫生群體自然也難以免俗，在大環境不改變的條件下，不能要求醫生“獨善其身”；二是醫生作為一種普通的職業，不可能始終扮演“不食人間煙火”的角色，通過自己的勞動獲得相匹配的報酬，這種權利理應受到保障。

　　醫護人員扮演著“救死扶傷”的使命，對其職業道德要求高一點無可厚非。但任何道德的實現，都必須基於相應的環境保障。時下醫患關係的惡化，跟醫生從業環境的惡化有很大關係。一旦出現醫療事件或糾紛，輿論的矛頭大多都會指向醫生，先入為主而産生社會性暴戾。2012年，哈爾濱醫科大學一名未成年患者持刀砍死一名27歲實習醫生。隨後，在某網站一個6161人參與的調查裏，4018人對此表示高興，所佔比例超過六成。

　　在這種環境下，醫生即便做得再好也可能難以消解社會偏見，也難以改善自身地位。重新審視防禦性醫療下的醫患關係不難發現，造成今日的關係惡化，跟社會每個人都息息相關。以前醫生職業神聖而有地位，那是出於對救死扶傷的敬畏，是出於對健康與生命的尊重。敬畏源於醫生，尊重源於患者，更來源於社會大眾，從而共同讓醫生職業充滿著神聖感。時下，在利己主義氾濫之下，個體敬畏和尊重的往往是自己的利益，卻少了對利他的慮及，對傷害性保護所帶來的後果的考慮。

　　在國外，醫生職業跟律師、金融行業一樣，都體面而有地位。同樣置身於市場化之中，同樣需要面對商業化，何以反差如此之大？其間原因，恐怕在於該用市場規律去解決的問題，全都寄託在了道德層面。若不能解決醫生的福利訴求，不能保障其從業環境的安全，不能消解社會暴戾化傾向，那麼醫生從業環境惡化的狀況就難以改善，防禦性醫療只會加速醫患之間信任的流失。因而，給醫生提供一個基於專業的發揮空間，需要慮及其特殊訴求，更需通過社會承認而滿足其精神需求，讓醫生職業的地位得到提升，這已成為解決醫患關係的現實要求。

    來源：中國青年報