為了落實國務院辦公廳關於《深化醫藥衛生體制改革2022年重點工作任務的通知》要求。中國科學院大學深圳（光明）醫院（以下簡稱：國科大深圳醫院）以全方位全週期保障市民健康為目標，利用院辦院管社康中心的優勢進行資源整合。強力推進社區健康服務擴容提質，不斷優化雙向轉診和社區慢病管理。深化家庭醫生簽約機制，精準開展預防、康復、健康促進等服務，給推進分級診療提供了有力支撐。引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉，促進群眾科學就醫，實現“看得好小病、看得出大病、管得住慢病”，用心做好光明區群眾家門口的健康“守門人”。
打造15分鐘社康“服務圈” 為人民健康織密“防護網”
“有了這個社康中心真是方便多了！它就像小型醫院，麻雀雖小，五臟俱全。”自從深圳市光明區天匯時代花園社區社康中心啟用，住在天匯城的李阿姨喜形於色，她説，“現在家人有什麼健康問題，直接在家門口的社康中心就可以看病取藥、中醫治療，非常安心！”
近年來，國科大深圳醫院在光明區委區政府、區衛生健康局的支援下，持續推進基層衛生健康服務網路建設。下設社康中心總數已達47家，佈局相對合理，覆蓋光明區31個社區，形成“15分鐘社康服務圈”。其中含國家級示範社康3家、省級示範社康3家、市級示範社康5家，7個省級全科實踐教學基地，以及1家提供一站式醫養健康服務的護理院。為光明區109．53萬居民提供集預防、醫療、保健、康復、健康教育、家庭健康管理等為一體的醫療衛生服務。2021年社康服務人次達195萬人次，診療量佔比區公立醫療機構達56％，年基本公共衛生服務約262萬人次。按照深圳市政府“十四”五規劃中社康服務擴容提質行動計劃，至2025年，下設社康中心總數至少達到66家，將進一步滿足群眾日益增長的服務需求，紮實築牢基本公共衛生服務基層堡壘，為打造基本醫療保障典範的光明區區域醫療中心增添助力。
優化雙向轉診制度流程 緩解百姓“看病難”、“看病貴”
讓群眾願意就近看病，關鍵是以患者為中心，建立起雙向轉診機制。大病及時上轉，不耽誤病情，病情穩定迅速下轉，方便患者工作生活。國科大深圳醫院自2020年修訂本院雙向轉診實施方案後，建立考核和激勵機制，打通院部與社康的雙向轉診資訊渠道。實現“一鍵轉診”快捷方式，將醫院專科號源優先配置社康機構和全科醫生使用。上轉患者優先預約、優先診療、優先檢查、優先住院。在社康中心看病，一般診療費10元包乾，開展同樣檢查與治療項目，社康收費價格比院本部要便宜20％；高血壓、糖尿病等8種疾病醫保患者在社康中心就診可享受233種藥品“5折”優惠，簽約家庭醫生後低至“2折”，著力緩解群眾“看病難、看病貴”等問題，引導患者合理就醫。
同時，國科大深圳醫院堅持以“兩融合一協同”為抓手，促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉。
在各社康開設專家門診，由院本部副高以上職稱的醫師入駐，並面向社康中心醫生開展業務指導，從臨床治療延伸到健康管理，讓居民在“家門口”就能享受優質醫療服務。醫院與各社康中心實現醫學檢驗結果和醫學影像資料互聯互通，開展“全專協同”家庭訪視和遠端診斷服務，讓患者享受院前、院中、院後全病程跟蹤管理。全面推廣應用“社康通”小程式，目前光明區註冊用戶達到71．3萬人次，促進居民健康管理資訊互通，以14項免費國家基本公共衛生服務為依託，為轄區居民提供全生命週期一站式健康服務。近3年來國科大深圳醫院下屬47家社康中心平均每年診療量達190萬人次，佔醫院診療量50％以上，上下聯動不斷增強，分級診療成效明顯。
家庭醫生成為健康守門人 讓居民更有“醫”靠
“阿婆，您這兩天的餐後血糖較之前偏高，要注意飲食調整，多出門走走，加強下鍛鍊哦。”光明社康中心的家庭醫生常常在微信裏叮囑患者。
國科大深圳醫院各社康中心的家庭醫生基本都由全科醫生組成，他們不僅管醫療，還管健康，既可以診治常見病和多發病，也可以提供健康評估、康復指導等。在社區街道的各個角落，經常能看到家庭醫生帶著醫療設備免費送醫、送藥到府、開展健康體檢、舉辦義診宣教，充分發揮了居民健康“守門人”的作用。
光明區下村路海信花園的麥阿公説：平時頭疼腦熱都會第一時間電話，或去社康中心諮詢家庭醫生。自從有了家庭醫生到府服務後，腿腳不便的我已不用常跑醫院。醫生對自己和家人都比較了解，還可以提供綜合性、連續性的服務。
麥阿公是家庭醫生服務受益者的縮影，光明區于2014年率先在全市開展家庭病房，2021年國科大深圳醫院社管中心累計建床數731張，在全市11個區中位列第三。從治療效果看，96％的病人穩定好轉，滿意度高達99．9％，並於2021年3月實施智慧家床管理。家庭病床工作先後被《南方日報》《深圳特區報》《寶安日報》等多家媒體報道，引來國內同行多次前來學習。
近年來，在光明區委區政府、區衛生健康局指導下，國科大深圳醫院以黨建引領為驅動力，積極探索提升社區健康服務能力。以“強基層”推進分級診療落地為基礎，實現“小病不出社區，大病及時轉診”。 2020、2021連續兩年國科大深圳醫院榮獲深圳市社康管理績效考核第一名，2021年度國家基本公共衛生省級考核中，光明區榮獲廣東省第一。（圖＼文王靜傑）