新版《居民膳食指南》新增“足量飲水”：中國居民普遍水攝入不足，怎麼喝水更健康？

4月26日，中國營養學會在北京發佈了最新版《中國居民膳食指南2022》（以下簡稱《指南》）。令人關注的是，新版《指南》特別增加了準則六“規律進餐，足量飲水”。

在新版《指南》關於水的核心推薦條目中明確建議，“足量飲水，少量多次。在溫和氣候條件下，低身體活動水準成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升”。同時推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不能用飲料代替白水。

白水是什麼？《指南》中專門解釋了，白水是指自來水、經過濾凈化處理後的直飲水、經煮沸的白水、桶裝水以及包裝飲用純凈水、天然礦泉水等各種類型飲用水。

但實際上，關於飲水的爭議，尤其是礦泉水和純凈水的利弊在行業內一直存在。

喝對了水，可能可以保護心血管健康

關於水質硬度與心血管疾病的關係的討論由來已久，20世紀50年代起，日本、美國和歐洲的學者就對兩者關係進行了多項流行病學研究。

2005年出版的《醫學地質學精要》將這些觀點歸納和總結，大體而言，水質硬度對心血管疾病有一定的預防作用，尤其是當水質在軟水與中等硬度之間時，這種預防效應更加顯著;水鎂濃度每增加6mg/L可使先天性心臟病的發生率下降10%。

2019年，一項在斯洛伐克開展的，面向40歲左右人群的橫斷面研究得出了相似的結論。研究發現，46.3 ± 7.66歲飲用鈣、鎂含量低的軟水組的動脈年齡和實際年齡的差值，比硬水組高出 4.32歲。換言之，水硬度低對人體心血管健康有一定的負面影響，表現為動脈硬化程度高和動脈年齡高。

骨質疏鬆人群不建議喝純凈水

北京大學一篇題為《純凈水對健康影響的定性循證研究》的論文，通過國內外5200余篇文獻，綜合分析飲用純凈水對於人體健康的影響，提出選擇純凈水或礦物質水應當根據自身情況。對於膳食中缺乏礦物質的人群，尤其是骨質疏鬆和有心血管疾病的人群，日常飲水時不推薦飲用純凈水，因為純凈水中的鈣和鎂含量極低。

2005年，一項針對每日鈣攝入量不足的絕經期婦女的飲用水研究顯示，6個月後，飲用高鈣水的人群其血清骨重塑指標甲狀旁腺素(PTH)和血清1型膠原交聯C-末端肽(S-CTX)下降，這意味著老年性骨質丟失得到顯著抑制。

近期，中國人民解放軍第三軍醫大學舒為群教授團隊在權威營養學期刊——《營養前沿》發表題為《飲用天然礦泉水有助於維持代謝性酸中毒幼鼠的骨骼健康》的論文。研究認為，對比酸性的純凈水，飲用富含碳酸氫鹽的天然礦泉水，不僅能夠補充鉀、鈣、鈉、鎂等礦物元素，還能調節酸鹼平衡，減少骨骼中的鈣流失，從而有益於機體的骨骼健康。

純凈水不能喝了？不，泌尿結石患者可以喝

純凈水難道對機體健康沒有任何益處嗎？當然不是，已經有多項研究結果顯示，純凈水可能對泌尿係結石患者有保護作用。

2017年國內的一項在528例病例中開展的研究發現，山泉水和井水未經處理，水質較硬；自來水經標準化處理，硬度低於山泉水與井水；開水硬度最低。尿石症病人中飲生水、井水和山泉水的比例明顯高於正常人群，飲自來水、開水的比例明顯低於正常人群，研究認為飲水硬度低是尿石症的保護性因素。可見，在預防鈣腎結石的治療中，軟水可能比硬水更有優勢。

水是構成人體成分的重要物質併發揮著重要的生理作用。水的攝入和排出要以維護適宜的水合狀態和正常的生理功能。足量飲水是機體健康的基本保障，有維持身體活動和認知能力。對於大多數人群，日常飲用水更建議選擇富含天然礦物質的飲用水，尤其是骨質疏鬆易發的中老年群體以及骨骼發育關鍵時期的青春期學生。