腎結石，飲食有禁忌

湖北讀者譚先生問：近幾年，我爸爸腎結石反覆發作，很多人告訴我，可能是飲食不當導致的。想問問專家，我爸爸在飲食上應該注意什麼問題，哪些食物能吃，哪些食物要遠離？

中國註冊營養師谷傳玲答：總結來説，腎結石患者飲食上要遵循“一限兩多三少”的原則，即限草酸，多喝水、補足鈣，少鹽少肉少酒。

限草酸。草酸是最常見的腎結石“盟友”，患有腎結石的人，應當限制對草酸的攝入。一般來説，有點澀味的蔬菜，比如菠菜、莧菜、茭白、竹筍等都含有比較多的草酸，吃前用沸水焯一下就可以去除40%~70%的草酸。除了這些蔬菜，芒果、草莓等水果，核桃、杏仁、芝麻、花生等堅果，麥麩、巧克力、咖啡的草酸含量也較高。建議每天吃水果不超過350克，帶殼堅果不超過1把，主食少吃全麥食品，巧克力偶爾吃，喝咖啡最好每天不超過2杯。

多喝水補足鈣。多喝水有利於多排尿，從而促進小如細沙的結石排出體外，減少其在腎臟或尿道形成大結石，這是所有飲食建議裏最重要的一條。推薦健康成年人每天至少喝1500毫升水，得了腎結石，喝水量加倍到3000毫升。還可以喝點柑橘類飲品，如檸檬水、橙汁，其中富含的檸檬酸可以遏制結石形成。因為草酸鈣結石裏含有鈣，所以有人認為減少鈣的攝入有助於防治腎結石。其實恰好相反，從食物中攝取豐富的鈣有助預防結石。因為充足的鈣可以與食物中的草酸在消化道裏結合沉澱，從而避免了草酸吸收入血，也就減少了其在腎臟形成結石的幾率。建議腎結石患者每天喝300毫升牛奶，吃25克大豆對應的豆製品（100克北豆腐或50克豆腐皮/幹），吃1斤蔬菜，其中深顏色的佔一半。

少鹽少肉少酒。高鹽膳食會增加尿鈣排出，從而增加腎結石風險，因此患者要減少鹽的攝入。具體做法為，炒菜放點醋、檸檬汁等酸性調味品；用生抽、蠔油、味精等含鈉調味品時要少放鹽；選購加工食品注意營養成分表中鈉的含量；減少高鹽食品的攝入，如鹹菜、臘肉等。吃肉太多不僅增加尿鈣水準，還增加嘌呤攝入，進而提高尿酸水準，這都會加大腎結石風險，因此腎結石患者要少吃肉。尿酸結石易在酸性條件下形成，而喝酒會加大尿液中乳酸排泄造成尿液酸化，進而增加結石風險。所以腎結石患者最好戒酒，不得已飲酒最好少於25克酒精，可以用2500除以酒精度數進行簡單估計。