中國網財經6月14日訊(記者 郭偉瑩) 為應對人口老齡化,我國于2016年6月啟動長期護理保險制度試點。歷經兩年探索,長期護理保險已覆蓋人群約4800萬。截至2017年底,賠付護理保險金約5.7億元。
由於長期護理費用支出規模龐大,單純依靠政府或個人的力量都會帶來一系列問題。因此,業內專家建議,應逐步建立獨立的籌資體系,通過個人繳費、財政補助、醫保基金適當劃轉、社會捐助等多渠道籌集資金,確保長期護理保險基金的長期收支平衡。
已覆蓋約4800萬人
隨著我國人口老齡化不斷加快,失能和半失能以及其他失智、精神障礙者的人數也將進一步增加。數據顯示,目前我國失能半失能的老年人口已經超過4000萬人,其中80歲以上的老年人口已經超過2000萬人。預計到2050年,我國老齡化人口將達到4.8億,佔總人口的35%左右,失能失智老年人將超過上億人次。
為應對這一狀況,人社部辦公廳于2016年6月發佈了關於開展長期護理保險制度試點的指導意見。歷經兩年時間的探索,長期護理保險制度試點取得了階段性成效。據有關統計,兩年間長期護理保險制度已經覆蓋人群約4800萬。截至2017年底,累計超7.5萬人享受到了保障待遇,賠付護理保險金約5.7億元,長期護理保險基金的支付比例已超70%。
同時,“社保+商保”相結合的模式也在實踐中得到了肯定。以人保健康為例,截至2017年末,其參保人群約618萬人,管理長期護理保險基金規模6.74億元。尤其在青島試點地區,實現了保障對象從“重度失能”向“重度失能加失智”的拓展,構建了“醫、養、康、護、防”的長期護理服務模式。截至目前,已累計為15.4萬人提供服務,失能人員每人平均護理的床位費下降了原來的二十分之一。
多渠道的籌資機制亟待建立
有成績,也有問題。在試點過程中,長期護理保險制度正面臨著一些需要加緊研究解決的突出問題。比如,如何建立獨立的籌資機制、如何界定有關各方的責任、如何制定保險的支付標準等。
其中,多渠道的籌資機制問題正在亟待解決。中國人保健康黨委書記、總裁宋福興也指出,目前長期護理保險制度在籌資機制方面存在過度依賴醫療保險基金、個人繳費機制不明確等問題。
由於長期護理費用支出規模龐大,單純依賴個人力量會造成市場失靈,貧窮者不能得到必要的長期護理,護理風險難以有效應對。而依靠政府的大量財政投入,會造成國家財政收支困難,給經濟發展帶來不利影響。
因此,中國勞動和社會保障科學研究院院長金維剛建議,要逐步建立獨立的籌資體系,通過個人繳費、財政補助、醫保基金適當劃轉、社會捐助等多渠道籌集資金,確保基金的長期收支平衡。同時,要合理劃分各方籌資責任。在個人繳費、支付比例等方面,都應當確定一個適當的水準。政府應當承擔對於長期護理保障體系建設的財政投入的責任,並建立相應的穩定的投入機制。另外,堅持保基本的原則,根據經濟發展水準和各方承受能力,以及長期護理保險基金的收支狀況,量力而行,合理確定保障的範圍和待遇支付的標準。
同時,中國保險行業協會秘書長尚敬國表示,長期護理保險基金的可持續性問題同樣值得考慮。對此,他建議建立一些激勵政策以鼓勵個人或社會參與籌資的積極性。另外,還要對長期護理保險基金的保值增值能力和效率運作能力進行階段性評估。
(責任編輯:張明江)