開欄語：中醫藥是中華民族優秀文化，是國家醫學科學的特色與優勢，是國家醫藥衛生事業的重要組成部分。經過此次新冠肺炎疫情的大考後，中醫藥的發展進入快車道，如何發揮中醫藥特色優勢，受到專家和普通大眾的高度關注。

 

　　中國網財經中心打造的視頻訪談欄目《中醫名醫匯》，將聚焦中醫藥領域，通過採訪資深中醫專家，傳播中國傳統醫藥文化，解讀中醫本源。

 

　　復發性流産(RSA)是困擾許多家庭的問題，其病因和治療也成為臨床上研究的熱點之一。

 

　　近日，北京同仁堂中醫醫院婦科主任張慶在接受中國網財經記者採訪時表示，復發性流産是臨床妊娠較為常見的並發癥，除了要改變不良的生活方式，減少環境危害，調整不良情緒外，還應積極利用臨床治療取得的新成果。“北京同仁堂中醫醫院婦科採取全方位治療復發性流産，中西結合取長補短，取得了滿意的臨床療效。”

 

　　復發性流産發病率呈逐年上升趨勢

 

　　據張慶介紹，復發性流産，是指與同一性伴侶連續發生兩次或兩次以上妊娠28周之前的流産。是育齡期婦女的常見病。依據不同地區，不同年齡的統計，自然流産的發生率約為15%-40%，兩次或兩次以上的流産患者約佔生育期婦女的5%。

 

　　“國內通常將三次或三次以上的流産，稱為習慣性流産，約佔生育期婦女的1%-2%。”張慶表示，自然流産的復發風險，隨著流産次數的增加而上升。隨著社會的不斷進步，生活和工作壓力增加，發病率呈逐年上升趨勢。“復發性流産嚴重影響了婦女的身心健康和家庭穩定，反覆的流産清宮不僅給患者心理上造成恐懼焦慮，而且清宮本身可能損傷子宮內膜，嚴重者甚至造成終生不孕。“

 

　　據介紹，目前復發性流産的病因和治療是臨床上研究的熱點之一。復發性流産的病因主要包括遺傳因素、內分泌因素、解剖因素、血栓前狀態、免疫因素、感染、男性因素、以及不良的環境因素、不良的心理因素、年齡因素、酗酒、吸煙、吸毒等。

 

　　“在諸多已知病因中，胚胎染色體異常，被認為是早期復發性流産的主要因素之一。”張慶表示，復發性流産的治療通常採用胚胎植入前遺傳學診斷、激素治療、手術治療、抗凝及免疫治療、控制感染、調整心情、避免接觸有害物質等等。“一般認為，內分泌因素導致的流産最容易得到有效治療，預後也最好。”

　　復發性流産病因複雜

 

　　而對於復發性流産病因複雜的問題，張慶認為，可同時存在多種致病因素，至少有50%的復發性流産原因不明。

 

　　“目前研究不能完整闡明大多數復發性流産的病理機制，臨床上對復發性流産的病因及治療一直在探究及完善。”張慶稱，西醫主張在明確病因的情況下，有針對性地給予個體化治療，才能取得良好的效果。“復發性流産屬於中醫的滑胎、屢孕屢墮範疇。腎為先天之本，腎主生殖主藏精，是衝任之本，胎之所繫。胞胎有賴於腎精的溫養和腎氣的強固，補腎是治療滑胎的關鍵。”她表示，通過補腎健脾、疏肝清熱、化瘀止血等療法，達到衝任調和、胎有所養的目的。

 

　　研究表明，中醫藥可促進黃體功能，提高封閉抗體水準，改善宮頸機能不全等，明顯提高了復發性流産患者的妊娠成功率。張慶表示，中醫將人作為一個整體來考慮，通過辨證論治，調整機體陰陽平衡，對人體具有多靶點，多系統的調節作用，尤其對不明原因復發性流産的治療更有優勢，其毒副作用小，但調理過程較長。西醫針對病因，通過單靶點的作用機理來改善某一環節，可在短期內改變病情。

 

　　“復發性流産是臨床妊娠較為常見的並發癥，除了要改變不良的生活方式，減少環境危害，調整不良情緒外，還應積極利用臨床治療取得的新成果。”張慶表示，北京同仁堂中醫醫院婦科採取全方位治療復發性流産，中西結合取長補短，取得了滿意的臨床療效。