候診大廳裏，陪孩子來看病的家長忙著排隊掛號取藥
暑期開始矯正牙齒，要做好後期經常到醫院調整的準備
暑假，第九人民醫院口腔正畸科青少年患者人數激增
平時學業繁忙無暇上醫院，寒假時間短又趕上過年，每年暑假都是學生看病的高峰期。連日來，記者走訪發現，眼科、口腔科、整形美容科、內分泌科、皮膚科等成為學生族扎堆的熱門科室。不過，專家提醒各位家長，有些毛病雖“不急”，但也不適宜長時間“等”。科學就診，除了避免疾病認識的“誤區”，更需掌握疾病就診的“常識”。
【口腔正畸】
家長最關心要不要拔牙
週二下午2時，上海第九人民醫院口腔正畸科，15歲的小章由媽媽陪同復診。他的恒牙萌出後不齊，不夠美觀，媽媽趁假期預約了主任醫師遊清玲的專家門診。經過詳細檢查和溝通後，醫生為小章確定了治療方案，戴上了最常見的鋼制牙箍。“不要吃太硬和太黏的食物，要加強口腔衛生，選擇軟毛牙刷，勤刷牙。”遊清玲提醒。小章説，自己還有個雙胞胎哥哥，牙也不好，哥哥對拔牙“非常害怕”，所以媽媽帶他先過來治療。
門診中，有父女兩人一同前來進行牙齒矯正的，父親患有重度牙周炎，女兒9歲，還處在換牙期，遊清玲給出的建議是將一些影響恒牙生長的乳牙拔掉，有利於恒牙的萌出和調整。還有一位患兒12歲，牙齒錯位，咬合異常，遊清玲也建議拔牙矯正。
九院口腔正畸科主任房兵表示，暑假學生看牙以治療齲病和正畸為主。“正畸要不要拔牙，往往是令家長最為猶豫的。”房兵説，對於牙齒非常不整齊的人，將牙齒的總體積和牙槽骨骼的體積之間的比例關係恢復是首要的，這也就是矯正需要拔牙的原因。不是所有正畸都要拔牙，但如果需要拔牙的患者，一味滿足不拔牙要求，在不拔牙的情況下進行正畸治療，那麼後期不僅可能達不到患者美容的目的，甚至對牙頜系統的正常功能都會造成不利影響。因此，相當一部分病人很有必要拔牙，留出空間給其他牙齒，也會更美觀。
專家提醒牙齒矯正沒有捷徑
遊清玲介紹，口腔醫療的市場化程度已經很高，“7天快速矯牙”“非拔牙矯正”等廣告和宣傳讓家長們眼花繚亂。不過，牙齒矯正是一個長期的過程，絕不可能“一蹴而就”。牙齒矯正根據不同的情況有不同的矯正時機，乳牙可以矯正，換牙的時候可以矯正，成人也能矯正，很多“鋼牙”則是在初中時戴上的。
“一些學生、成年人追求快速美容效果，熱衷於做美容冠。”遊清玲説，不同的治療手段有各自適合的情況，但所謂的“快速矯牙”，有不正規的醫生將整排牙齒磨小，甚至齊根截斷，然後鑲上烤瓷冠。實際上，若只是因牙齒不整齊而去裝美容冠，無疑是得不償失、弊大於利的。選擇這種治療方式不僅美觀效果不能保障，也會改變牙根受力，損傷牙齒，而且帶來後續的問題。
“許多家長趕在寒暑假、開學前帶孩子去檢查治療，對於矯正治療來説意義不大，假期開始矯正後，平時也要定期到醫生這裡報到，不斷調整處理。對於其他牙齒疾病，其實也是需要日常關注的。”遊清玲建議家長為孩子的口腔健康要早做打算，聽取專業醫生的意見。
【整復外科】
留學生放假回國治療
與口腔科一樣熱門的，是九院的另一塊金字招牌——整復外科。在昝濤的專家門診，不斷有患者前來加號，昝濤説他一個下午有時要看五六十個病人。
17歲的女孩小玲在加拿大求學，放假回國後，慕名來到昝濤的門診。她的頭面部有一塊巨大的先天性黑痣，嚴重影響容貌，更有惡變風險。爸爸本是醫生，對醫學知識尚有了解，提出了幾個治療方案，希望女兒不用休學就完成治療。不過，昝濤表示，像女孩這樣的情況，可能需要半年甚至更久的治療及恢復時間。在學業和治療之間，家長應綜合考量，預留時間，不宜冒險。“如果暑假裏做了手術後立即回去讀書，萬一之後出問題，很難及時處理。”
15歲的男孩面部有疤，考慮手術切除，由於情況特殊，昝濤同意近期為他加一台手術。可孩子的媽媽卻反覆央求，“當天我們要上課，能否安排前一晚手術，請醫生加個班行嗎？”面對近乎“無理”的請求，昝濤耐心表示，假期裏患者多，手術幾乎排滿了，醫生連吃飯休息的時間都壓縮了。只有特別緊急的情況，才會考慮先做。“畢竟，醫院有就診流程，醫生也沒有三頭六臂，家長要提前安排好時間。”
專家提醒 充分溝通減少認識差異
“我這裡的病人很多都是來看瘢痕、燒傷燙傷，還有一些先天性的色素痣、體表腫物等，以頭面部為主。”昝濤説，平時的工作量就已飽和，暑假裏患者更是比平時多了30%，很多都是專門從外地趕來，因此能加號的他總是儘量加。”為此，昝濤的診室經常到了下班時間點依然人頭攢動，而最近的週末幾乎被手術佔滿。
昝濤有一個感覺，現在家長來看病，往往已經查了很多資料，與醫生溝通更順暢了；但這樣也會帶來另一個問題：對疾病一知半解，或主見很大，與醫生産生分歧。昝濤表示，如今，技術水準突飛猛進，把很多不可能變成了可能，但在醫療預期、審美觀念等方面，人與人還是有很大的差異。在醫生看來，功能是首要考慮，其次才是美觀等因素。“想要把完全毀壞的東西修復到從前，做到天衣無縫，基本上是不可能的。”昝濤説，建議醫患之間充分溝通，減少知識的不對等性。
昝濤還談到，暑假是許多大學生、甚至高中生前來做整形美容的高峰期。即將步入高校的學子們，希望以一個靚麗的新形象進入新環境，他們普遍偏愛“風險低”又可以迅速“變漂亮”的項目。但門診中也遇到不少偷偷跑去整形最終“整壞了”前來修復的病例。昝濤強調，一定要選擇正規有保障的整形醫療機構、挑選有經驗有資質的整形醫生。同時，不能聽信虛假廣告宣傳，廣告中所謂的“微創”“無痕”都是沒有科學依據的，更不要指望通過一個整形項目就能“改頭換面、脫胎換骨”。
【眼科】
肥胖超重也會影響視力
本週三，在上海市第一人民醫院眼科中心，不少孩子在人群中穿梭，很多都是“小眼鏡”。候診隊伍中，一個孩子兩個大人是最常見的搭配。小學畢業的小夏兩年前戴上了近視眼鏡，現在已經有350度。“媽媽平時不讓我玩手機、打遊戲，晚上作業也要做到九點半。”小夏告訴醫生，他的班上有四十多名同學，只有三名不戴眼鏡。檢查後，小夏來到驗光處取號，上面顯示前面排隊的人數還有93人。媽媽説，她考慮為孩子配一副OK鏡。
“醫生，我感覺眼睛幹澀，怎麼辦呢？”大學三年級的小翟覺得戴框架眼鏡不方便，一週前剛剛做了治療近視的手術。醫生為他開了一些眼藥水，並告知他術後眼部的一些反應屬於正常現象。市一眼科副主任醫師朱鴻介紹，“目前有摘鏡需求的群體中，除了常規的徵兵體檢以外，暑期前來做手術的主要有兩類，有的人進入大學後有美的需求，想要摘掉眼鏡；也有些人要出國，因為國外手術價格較高，所以想要在出國前把手術做好。”
眼科還有不少“小胖墩”。朱鴻表示，營養過剩導致的眼瞼肥厚可能會對角膜曲率造成影響，進而造成壓迫性散光。因此，醫生會關照患者先減體重，一段時間後再按醫囑前來復查。
專家提醒視力問題需時時關注
最近一段時間是眼科就診高峰，屈光門診有時最高一天可以達到300人次。根據往年經驗，每年8月中下旬，隨著開學時間臨近，眼科醫院就診患者也會明顯增多。“補習班上完了，出去玩的也回來了。”朱鴻提醒家長及學生，如果有看眼科的打算，最好早做安排，不要非得等快開學才去看。
儘管暑假就診不耽誤功課，但從健康角度來看並不可取。一方面，扎堆加劇了就診壓力，醫生一天接診患者數量過多，與單個患者交流的時間減少；另一方面，有些疾病進展迅速，拖到假期診治有可能造成病情貽誤。“兩個月時間，原本視力正常的孩子就可以變成近視，原本近視的孩子度數就能增長100度。”朱鴻建議，定期帶孩子到正規機構檢查視力還是很有必要的。
也有些家長帶著孩子去所謂的機構“治療”，有些甚至號稱使用某些儀器就可以恢復視力到原先水準。“近視只能矯正，無法治愈。希望家長不要被一些商業機構騙了，不僅費錢，還耽誤治療。”另外，暑假期間很多孩子熱衷於打遊戲，也不注意用眼衛生，可能導致近視加深，剛放假時配的眼鏡到了開學時可能又要增加幾十度。醫生提醒，即使配了眼鏡，也還是要好好愛護眼睛，建議多進行戶外運動。