廖長清：勿讓肝臟“蒙上紗” 健康生活不離它

文 / 閆曉聿 趙強

肝臟是人體內最大的消化腺，是體內物質能量代謝的“中心站”，據估計，在肝臟中發生的化學反應有500種以上。它的健康直接影響著人類的新陳代謝，甚至生命安全。

肝病形成的原因為何？如何預防和控制肝病的發生？怎樣能讓我們擁有一個健康的肝臟？帶著這些問題，我們與全國著名肝病專家廖長清進行了深度探討。

中國網：廖醫生您好！肝病的形成和發病原因是什麼？現在有越來越多的人飽受肝病的折磨，並已呈現年輕化趨勢，您怎樣看這種現象？

廖長清：肝病的種類很多，有：脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化和肝腹水等不同種類的肝病，而以乙型肝炎患病人數最多，目前全國B型肝炎患者超過了1.2億人。不同的肝病是由不同的病因所致。因此，治療肝病必須辨證論治，做到對症下藥，藥隨證轉，才能收到良好的治療效果。

肝炎病毒、長期過量飲酒等，均為肝病形成的原因；乙型肝炎是一種慢性傳染病，居肝病之首，患病人數最多，無法有效地治療B型肝炎，消除傳染源，母嬰垂直傳播，是B型肝炎病毒傳播的主要途徑，生孩子、紋身等都是以年青人為主體，所以這也使肝病越來越年輕化。

中國網：請您談一談，在預防和治療肝病方面，所取得的成績和成果？

廖長清：首先，我創立了肝硬化治療新技術。

肝硬化屬於中醫的鼓脹，數千年來積累了非常寶貴的臨床經驗，如明代著名醫學家王冰所雲：“上焦氣乏，中焦氣壅，欲散其滿，則更虛其下，欲補其下，則滿甚于中，治不知先攻其下，藥入或病減，藥過依然。乃不知，少服則資壅，多服則宣通，峻補其下，以疏其中，下焦自實，中滿自除。”但中醫觀外測內的診斷方法，無法了解肝臟內部的變化，只有病至中晩期才能確診，故命名 “鼓脹”。多從尋找脘腹脹大的原因與消除方法入手；以氣滯、血瘀、水蓄立論。

氣滯、血瘀、水蓄，雖然是形成脘腹脹的原因，但它更是肝病日久，氣血虧虛，功能減退的病理産物，非肝硬化致病之因素。傳統醫學由於診斷方法滯後，無法了解肝硬化的實質性病理改變，因此，既不能正確認識肝硬化，又失去了最佳治時間，故治療效果差。

影像學檢查可以直接觀察到，肝硬化患者肝臟的實質性病理變化，為對肝硬化的研究提供了客觀依據。故我將望、聞、問、切四診合參，所收集的資料與現代醫學的檢查相結合，同時作為研究肝硬化的根據，探索肝硬化中所岀的肝腫大、肝縮小、結節與條索狀的不同原因與機理，跳岀了傳統醫學對肝硬化的研究方法與思維模式。

中醫雖然對肝臟左葉與右葉，不同的生理與病理未進行深入研究，沒有留下較可參考的文獻。但對於腎的研究則較深入，明·張景岳創立的左歸丸滋腎陰，右歸丸補腎陽的理論與方劑，有較高的臨床價值，説明瞭左腎與右腎，內含不同的物質與功能。由此可見，肝的左葉與右葉的功能與屬性不同。按中醫肝體陰而用陽，左陰右陽，左氣右血的理論，説明肝臟左葉腫大屬血熱。治法：涼血、活血；右葉腫大屬氣分濕熱。治法：清熱除濕、活血；肝臟左葉縮小，是肝血不足，右葉縮小，是津液潰泛等的新理論、新技術，解決了肝硬化這一醫學史上的難題。

其次，編著了《揭開B型肝炎的神秘面紗》一書：1991年我在四川省渠縣，開設了“渠縣B型肝炎肝硬化專科門診”。承蒙家鄉父老的支援，我廣泛地接觸了各類肝病患者，掌握了大量的第一手資料。通過多年的艱苦探索，逐漸掌握了B型肝炎的發病規律與病理特點，創立了以陰陽辨性質，衛氣營血辨病位的獨特理論與治療方法，解決了半個多世紀無法解決的醫學難題。編著《揭開B型肝炎無法轉陰的神秘面紗》一書，2011年上報國務院和國家醫學教育發展中心，于2012年3月由中國古籍出版社出版；2012年12月10日我受中央電視臺邀請，講授“對話肝病的預防與治療”，從2013年元月10日起，由中央電視臺華人頻道向全球播出，播出時間為一年。

中國網：任何事情都並非一帆風順。在治療肝病方面，您曾遇到哪些阻礙和誤區？多年的從醫臨床經驗，您形成了怎樣的特色療法？

廖長清：傳統醫學至今尚無檢查B型肝炎的方法，望聞問切的診斷方法，根本無法診斷岀是否感染B型肝炎病毒，無症可辨, 無法辨證。因此，開如也和其他中醫一樣，從濕熱論治乙，療效不佳。後來，總結認為：“任何一個民族，一種技術，能傳承數千年，都有它的優點。”故將兩對半、HBV-DNA、肝功同時作為辨證的根據，創立了 “以中醫主導，西醫檢查為根據，去認識處理疾病醫療特色。”

要説在治療肝病方面最大的阻礙，我想應該是不知如何申報科研成果。有個美國學者讀了我編著的《揭開B型肝炎無法轉陰的神秘面紗》一書後，到我家中來拜訪我時説：“您的著作寫得太好了，不但繼承弘揚了傳統醫學，也充分吸收了西方醫學之精華，形成獨特的理論體系與治療方法，在歐美等西方國家也很受歡迎。你在研究肝病方面所取得的成就，完全可以獲得世界醫學諾貝爾獎。”我説：“申報諾貝爾獎，為國爭光，我非常想，但不知如何申報，也希望有關部門為我提供相關資訊，讓更多的肝病病人早日康復，並有利於弘揚傳統醫學。”

中國網：快節奏的生活狀態，讓亞健康不斷侵襲現代人，您認為怎樣才能更好地預防肝病的發生？

廖長清：俗話説：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭。”這句古語雖被眾人“説爛、吃透”了，但是卻形象地表明心理與健康的關係。

情志舒暢、起居有常、飲食清淡、不妄勞作、不吸煙以及少飲酒，這是養身之道，也是預防肝病的最好方法；而B型肝炎患者應該積極治療，爭取B型肝炎e抗原，HBV-DNA轉陰；未感染B型肝炎病毒者應注射B型肝炎疫苗，讓肌體産生抗體。

中國網：醫生職業，最大程度上保護了患者的生命與健康，對於人才隊伍建沒方面，您有怎樣的見解？

廖長清：對於人才隊伍的建設，首先要改革學術思想理論體系。筆者以兩對半，HBN-DNA, 肝功化驗為依據, 以陰陽辨性質, 以衛、氣、營、血辨病位的深淺，不但治療效果好，而且也容易掌握。如我在華山肝病醫院時，給我安排了一個學護理的大專生，跟了半年就能掌握治療技術，甚至與一些副主任級醫師相比，並更勝一籌。有了先進的學術思想，再加上好的教材，才能培養岀高素質人才。

中國網：回顧從醫生涯，你有怎樣的人生感悟和執業體會？

廖長清：醫療本身就是一個救死扶傷，行善積德的行業，如果將醫療作為一個賺錢的工具，那就違背了做人的良心與職業道德。做醫生不能光為錢，還應該時刻想到醫生的社會責任和職業道德。

無論前方的路有多少荊棘，我仍然會毫不猶豫地走下去，讓更多的人擁有健康。

【人物檔案】

廖長清，1948年出生，四川省渠縣人。現任中華名醫理事會副會長、中華臨床醫學會理事等職務。少年時師從三代專治肝硬化的民間醫生。40多年來，他發表過肝病論文10多篇，編著有《揭開B型肝炎無法轉陰的神秘面紗》和《肝硬化的形成與治療》等書。