醫院承諾制笫一人—陳鳳林

記者 張家駒 朱子玉

是誰將承諾制引入了醫院？

他就是本文的主人公，北京安太醫院院長陳鳳林。

記者曾去過許多大小醫院，患者和醫生的關係很簡單，就是我看病交錢，你治病收費，哪還有什麼承諾，還簽什麼合同，更沒有治不好病，還要退款這一説。然而北京安太醫院卻做到了，而且已經堅持了10年，自始至終都一無反顧地履行了向患者的承諾，醫院承諾制不但受到廣大患者的擁護和好評，也鍛造了一支精湛的醫療團隊。

年少記憶刻骨銘心

説到醫院的承諾制，陳鳳林還真有一肚子話要講。他對記者説：我是內蒙古赤峰人，出生在偏僻的農村，我很清楚地記得，上初中時的一個春節前母親病了,因沒錢看病,賣掉了預備過年的豬肉。可是錢花了，母親的病卻沒有治好，全家過年連豬肉也沒的吃，那時我曾經萌生了向醫生討回錢買豬肉的衝動。1977年恢復高考，我考上了赤峰衛生學校，畢業當了醫生，11年後考上了中國醫科大學研究生，1994年畢業來到北京，先後在幾家大醫院工作 ,後來還當上了院長，醫患關係還像我小時候看到的一樣，有的患者沒看好病,錢也不退,還得生一肚子氣。於是我就想,醫院應該實行承諾制,向患者負責。然而想歸想,因為我是姓“公”的院長,再好的辦法説了也不算數,所以只能束之高閣。2003年，我融資成功,在北京組建了北京安太醫院。説到這裡，陳鳳林院長笑著對記者説，我長時間的夙願終於有望實現了,北京安太醫院率先施行: 醫療品質承諾制，醫療費用包乾制。

記者點評：存在決定意識。年少時的辛酸記憶，對陳鳳林來講，是那樣的刻骨銘心，這成為他後來形成和率先推行承諾制的啟蒙點，並影響和成全了他為之奮鬥的事業。

敢為天下先承諾制

北京安太醫院院名就是陳鳳林起的。他説，安太是“安胎”的諧音,因為我們擁有治療復發性流産的中、美、歐發明專利和科技進步獎,主要是治療各類復發性流産(習慣性流産)和不孕症，後來業務發展逐漸全面，助孕中心，微創婦科，催眠水中分娩，三快口腔和微創男科相繼設立，成為了一個業務技術全面的婦産醫院，北京安太醫院矗立於豐台區嘉園路，門前高高飄揚著醫院承諾制的大旗,就像初生的太陽光芒萬丈。

陳鳳林認為，醫患之間的醫療活動是一種特殊形式的商業活動，既然是商業活動，就應該有承諾，這樣對醫患雙方才公平。於是他在醫療行業中第一個提出醫院承諾制的嶄新理念，喊出了“醫院屬商業運營，應對治療後果負責”的強音，對復發性流産、不孕症、子宮肌瘤保宮、子宮腺肌症保宮、張力性尿失禁、宮頸糜爛、宮口鬆弛、宮腔粘連、盆腔粘連、低促閉經、頑固性陰道炎及非醫學指證不做剖腹産等實行簽約治療，達不到目的退全款。

北京安太醫院的院旗高高飄揚在醫院門前，上書“有承諾的醫院—安太婦産”。陳鳳林講：“承諾”是安太的金色標誌。與患者簽約的《治療合同》中規定，患者在合同有效期滿時，病症末治愈，醫院必須退全款。陳院長又説，“退全款”真正將承諾進行到底了。醫生如果診斷不清，治療不靈，不但要退治療費，藥費也要搭上，“損了夫人又折兵”。陳院長對記者説，實行承諾制以來，北京安太醫院總的來講是盈利的。但有時也虧過，如一個患者繳費4萬元包治不孕，術中發現是結核後遺症，最後醫院花了幾十萬元，患者才懷上孕。

記者點評：達不到目的退全款，讓患者心裏踏實，感到公平，所以患者紛至遝來，這就是承諾的力量。這説明，承諾是一面旗幟，是一種信仰，是一份誠信，更是一個責任。

承諾制度激發醫生學習熱情和責任心

推行醫院承諾制，是開天闢地之舉，為了讓承諾制在醫院形成共識，所有員工入職之時都要站在承諾大旗下宣誓：我自願加入安太團隊,在醫療實踐中履行承諾制.醫療品質成了衡量專家的考核標準。

北京安太醫院推行承諾制，極大地調動了醫護人員鑽研技術的積極性，從而更進一步推動了承諾制的有力實施。醫生責任心和服務態度也有質的飛躍。簽約治療的退費率也成為分配的指標。陳鳳林院長向記者介紹了這方面的情況。他説：我們不搞通常的評優，但是北京安太醫院每年要分房，分汽車和發放年終大獎，著眼點就是看誰的醫療品質高。還規定醫療品質高的核心員工退休以後，按工作年限獲得醫院內部退休金。承諾制對培養、穩定安太專家團隊起到了顯著作用。同時醫院承諾制也打消了部分醫生為了提成，亂開檢查化驗和開大處方、推薦那些沒有確切療效治療措施的邪念，因為治不好要退全款，那樣最後的買單者就是醫院，或者是醫生本人。當然醫生為了提高醫療品質，醫院必須配備精良的醫療設備，部分醫護還要經常出國考察。

記者點評：承諾之意，是對某項事務答應照辦，這本身就意味著鄭重和嚴肅。陳鳳林院長視承諾如山，所以執行起來，就説到做到，不講條件，不打折扣，治不好退全款才是真正的承諾，而不是退部分款。

承諾恩澤患者

許多久治不愈的患者被承諾制吸引到北京安太醫院，經過安太專家的治療，達到了治療目的，她們紛紛錄製感謝視頻、送來錦旗和感謝信，表述了她們對安太醫院承諾制的切身感悟和感謝之情。因篇幅有限，記者只擇選幾封感謝信中的只言片語以饗讀者。

吳京京説：34歲的我因為復發性流産10多次，多家醫院診治無效，在北京安太醫院簽約治療後成功孕育到足月，並在安太水中催眠分娩中心産下了自己的孩子，全家人高興極了,是北京安太醫院給了我做母親的權利。

安立露説：我因為輸卵管阻塞不孕10年，3次試管失敗，在北京安太醫院簽約治療，做了兩鏡一絲手術，術後3個月就懷孕了，我又在北京安太享受了催眠分娩和水中分娩，順産了8斤的寶寶。

陳太爽：我是多囊卵巢綜合症患者，肥胖、閉經不孕5年，北京安太醫院簽約治療，給我做了宮腹聯合手術，術後沒等瘦下去就懷孕，我快到預産期時，我體重達到135kg，天津醫院走遍，他們都不收我，説自然分娩危險，剖腹産又怕切口不癒合。沒辦法我又回到北京安太醫院，2010年8月8日13時50分，我在安太水中順利産下了5斤6兩的寶貝兒子。

張成雲：我痛經特別厲害，兩次婚姻失敗，失去了生存的勇氣。後來一個網友告訴我她因為子宮肌瘤，當地醫生要她切除子宮，她沒有同意，後來在北京安太，腹腔鏡下切出來104個肌瘤，子宮保住了，沒有開腹，也沒有輸血。我毅然來到北京安太，與醫院簽約，進行了腹腔鏡下的腺肌症病灶切除，術後不但消除了痛經，還保留了生育能力，我又一次步入了婚姻殿堂，北京安太醫院是我的再生父母。

朱利安説；我來自美國，曾經有2次剖宮産歷史，現在第三胎，走遍北京各大醫院都説必須剖腹産，我們來到北京安太催眠水中分娩中心，教會了我自我催眠和産道準備，承諾讓我試産，2010年1月18日，己經44歲的我，在北京安太催眠水中分娩中心生下了寶寶。否定了權威們2次剖産後不能試産的鬼話。 IVY女士，是聯合國母乳促進會的工作人員。她説：我在北京安太醫院經歷了隆重而熱烈的分娩慶典過程，慶典大廳門口上方的橫批是：燭光倩影典慶分娩；兩側對聯是：盛裝母子出産房，鼓樂齊奏聖母頒。在這裡生孩子沒有一點恐懼和焦慮，是在歡樂的海洋中生産，不痛而快捷，我幸福極了。我願意成為北京安太醫院的志願者，向世界宣傳安太。

記者點評：俗話講，金碑銀碑不如口碑。陳鳳林院長如何？北京安太醫院如何？上述幾位患者的自肺腑之言不就是最好的口碑嗎？

醫院承諾制也體現在公益活動中

陳鳳林出生在農村，參加工作後他就暗暗立下誓言：我一定要為農民及其困難患者多辦點公益事業，盡力為他們排憂解難。這不僅是陳鳳林當初的誓言，實際上也是一種承諾。當了北京安太醫院院長後，陳鳳林兌現了自己的承諾。他對記者説：我搞公益事業不是以捐助為主，而是以服務為主。如對一次性付款有困難的患者實行分期付款；來自農村的患者一律減收10%費用（只此一項10年來就多達1000萬元之巨）；貧困患者可以減收部分費用，免費體檢；免費為患者贈送各種健康資料；進行患者出院後的回訪；幾次送醫送藥到草原為農牧民義診；到高校開展性知識宣講活動；開設不孕症課堂和孕婦課堂；開通24小時公益熱線服務電話:010-67537758，隨時解答患者的疑問。

陳院長笑著對記者説:我們開展公益活動的目的,就是為更多的患者服務, 將安太醫院的承諾制外延到更大的範圍和人群中。

記者點評：我是農民的兒子，不能忘記農民的本色。陳鳳林院長言行一致，説到做到，將利民公益事業主要定在以服務為主上,而且做到制度化、人性化、經常化，實為難能可貴。

文化理念支撐承諾

每個患者一步入北京安太醫院笫一感覺，就如同在文化的海洋中。安梨樹下一塊碩大的石頭上寫著：真實，兩個大字，落款陳鳳林，標誌著北京安太醫院文化的核心是真實；大廳的右側一面墻是近千個中外小寶寶的照片,這些寶寶秀的出生地均是安太醫院。整個醫院都會讓你領略到醫院物化人文的底蘊,如有按不同民族準備的房屋,溫暖無痛一站式服務,其中的溫暖是指接觸病人的液體和物體都要達到37°。

讓記者深受感染的是北京安太醫院的深層次並有個性的特色文化。如醫院宗旨：科學、誠信、創新、分享；安太理念：真實就是力量，不惟書、不惟上、只惟實；有效多貴也便宜，無效多便宜也貴；倡導溫柔分娩，反對暴力干預；捍衛子宮，反對閹割……構成了北京安太醫院一系列醫院文化。而這一切都是陳鳳林親手策劃並撰寫的，這些點點滴滴滲透著他的心血、智慧及強烈的事業心。

北京安太醫院還建立了www.fenglinchen.com、www.xjat.com網站，推行他的醫院承諾制和安太專利特色技術。

陳鳳林院長十分感慨地對記者説，承諾制是安太醫院的最高行動準則和歸宿點，我們所開展的一切工作，都是為此服務的，而醫院文化又是其中的最重要部分。醫院文化所倡導的多種理念，是對承諾制的強有力支撐。如果沒有醫院文化的理念做支撐、做後盾，承諾制就會勢單力薄，就會是一個空架子，就不會有生命力。北京安太醫院之所以10年如一日地能夠堅持推行承諾制，就是因為有醫院文化的多個理念做支撐。

記者點評；北京安太醫院的企業文化的最大特色，就是聯繫醫院實際，使醫院文化充滿了濃濃的文化味、個性味和人性味，讓每一個患者和參觀者感嘆不止。

醫院承諾制是醫改的突破口

北京安太醫院推出的承諾制，不僅在廣大的患者中産生了強烈的反響和共嗚，同時在業內和社會上也引起了廣泛關注。在這當中，有支援者,也有質疑者。向患者實行承諾的大方向究竟對不對，廣大治愈後患者的千言萬語，就是對此作出的最好評價。另外來自海內外諸多新聞媒體的報道，也是對北京安太醫院承諾制的首肯。

北京安太醫院先後被評為國家高新技術企業， 中關村創新型企業。還在美國建立了 RSA Institute，使安太技術國際化。醫院承諾制讓患者、醫生、醫院同處於一個透明、平等、公正的平臺之上，使醫療活動回歸自然；承諾制也推動了安太技術，早期復發性流産診治兩項技術先後獲中美歐的發明專利；北京安太還發明瞭宮頸鬆弛晚期流産的未孕狀態下的腹腔鏡宮頸埋箍術；石女異體陰道粘膜移植和子宮內膜移植陰道子宮再造術。開腹手術已經淡出北京安太醫院，內窺鏡，射頻消融和機器人微創技術已經成為主流；北京安太醫院開展催眠水中分娩，降低産痛，縮短産程，減少産傷，順應回歸自然的歷史潮流，與國際WHO接軌。醫院承諾制也讓陳鳳林獲得了諸多殊榮，如醫院承諾制第一人，物化人文創始人，國際復發流産專家，石女之父等。黨的十八大報告有“美麗中國”這樣一個振奮人心的詞語。“美麗中國”不是一個空架子，而是由具體的人和事組成。記者通過採訪，深感陳鳳林院長就是一個“美麗中國人”，他之所以“美麗”，是因為他在醫療行業率先倡導和推行了醫院承諾制，並卓有成效，為醫改作出了不可小視的貢獻。如果能有更多的陳鳳林式醫生和更多的北京安太式的醫院，那麼醫患關係就會更和諧。承諾制可能會成為醫改的突破口。

2012年11月15日，Dr. Scher,Jonathan，從美國紐約來到北京安太醫院，與陳鳳林院長探討他的復發性流産發明專利