妙手回春 濟世仁心
——記著名血管外科專家、中山大學附屬第一醫院常光其教授

文 / 閆曉聿

曾幾何時，攻克主動脈瘤疾病是全球醫學界的共同難題，美國排名第一的約翰·霍普金斯醫院創始者之一的William Osler爵士曾這樣形容主動脈疾病：沒有哪個疾病要比主動脈瘤更讓臨床醫生感到自身的渺小。攻克它已成為全球刻不容緩的艱巨任務。

沉浸其中 只為那一線生機

或許是人體組織結構的神秘的吸引，從小常光其就對醫學産生著濃厚的興趣，經常翻閱家裏可找到的一些簡單的醫學書籍，懷著對醫學院的憧憬，他于1981年順利考上廣州中山醫學院醫療係。六年的學習生涯，使他掌握了紮實的醫學基礎和專業知識，1987年畢業後順利成為一名真正的外科醫生。“在從醫期間，生離死別的悲痛讓我感觸頗深，尤其是大動脈疾病甚為危險。”常光其教授表示。他親眼目睹大動脈疾病給無數患者帶來的痛苦，也深切體會到治療這些病變的艱難和技術障礙。然而在那個醫學並太不發達的年代，患有主動脈瘤只有開刀手術切除一種辦法，而這種傳統手術方法因有相當高的死亡率和並發癥發生率而讓許多醫生退卻，讓病人放棄。

血管腔內修復術的問世，給許多大動脈疾病患者帶來了希望，其微創及較低的死亡率和並發癥發生率讓血管外科醫生們有了用武之地，許多大動脈疾病患者也因此得到了良好的救治。常光其是國內較早掌握腔內修復術治療大動脈疾病的醫生之一，憑著他鍥而不捨的努力，他很快就成為該領域少數幾個頂尖專家之一，並被邀請到其他多個省市大醫院傳授這一造福老百姓的新技術。“傳統的手術操作複雜、耗時長、創傷大，相關死亡率和並發癥率較高；新興的血管腔內治療是一種微創的療法，具有創傷小、手術時間短、住院死亡率及並發癥均較低等優點，確實為眾多大動脈疾病患者解除了痛苦並讓他們重獲新生”，常光其如是介紹。

在治療大動脈疾病的臨床實踐中，常光其發現升主動脈及主動脈弓部疾病因複雜的解剖關係而無法施行腔內修復術，這也應驗了那句話：上帝在讓你成功之前，總是會給你設置各種障礙。常光其從此便潛心研究有關這種疾病的解決之道。終於在2001年，在學科帶頭人王深明教授的指導以及同事們的共同協助下，常光其率先在國內成功開展了DeBakey Ⅰ主動脈夾層腔內修復術，此後又連續完成十余例該型病例的腔內修復術，由此得到同行及患者的一致好評。

成功只留給那些有準備的人

智者是懂得將成功“分解”，並取得更大的成功。面對複雜而危險的主動脈疾病，常光其花費了大量的心血。多年來，正是由於他的堅持不懈，開啟了全國乃至全球多個成功的“首次”，成果均發表在國際或國內該領域的一流雜誌上。

2002年，常光其在國內首次聯合外科開胸搭橋手術和血管腔內修復術治療1例裂口位於主動脈弓三大主幹區域內的主動脈夾層並獲得成功；2004年，在世界上首次採用四枚覆膜支架聯合血管旁路手術治療1例巨大和長段胸主動脈瘤並取得成功；2005年，在世界上首次應用覆膜支架聯合血管旁路手術治療2例DeBakey 型主動脈夾層並取得成功；2008年，在國內首次通過全主動脈血管腔內塑形成功治療1例慢性Stanford B型主動脈夾層動脈瘤；2009年，在世界上首次運用封堵器治療1例Stanford B型主動脈夾層並獲得成功；2010年，運用封堵器聯合煙囪技術成功治療1例主動脈弓假性動脈瘤，到目前為止國際上還未見類似病例報道。2009年常光其撰寫的國內第一篇關於Stanford B型主動脈夾層腔內修復的Meta分析在著名的《Eur J Vasc Endovasc Surg》上發表，為總體了解中國血管腔內治療水準提供了寶貴的數據；同年他撰寫的另外一篇論文《121例Stanford B型主動脈夾層腔內修復早中期結果分析》亦發表在《Eur J Vasc Endovasc Surg》上，其歐洲同行還專門為該文寫了一篇評論，稱讚該論文為腔內修復術治療Stanford B型主動脈夾層提供了有力的證據。他的論文“Hybrid surgery for aortic arch pathologies: 8-year experience at a single center”于2009年10月在第10屆亞洲血管外科大會上，榮獲國際血管外科學會（ISVS）授予一等獎。

“榮譽和光環不能代表什麼，它們已經成為過去，未來還有很多的困難需要我們去努力克服，還有許多的患者需要我們去提供幫助。”常光其説。從執業以來，到現在已經走過二十多個崢嶸歲月，如今常光其教授已經成為國內卓有名望的主動脈疾病腔內治療專家，其中主動脈夾層的血管腔內治療達到國際先進水準。到目前為止他已主刀完成1000多例主動脈疾病的血管腔內治療，手術成功率達到95%以上。

諸多光環的圍繞，外人看來著實風光。可是在研究主動脈疾病的日日夜夜中，又有誰知道他是怎樣度過？又有誰了解這光環背後的苦辣辛酸？這些常光其總是一個人默默地承受著。

濟世仁心 那盛開的向陽花

“作為醫者，應該有濟世仁心，救人是我們義不容辭的責任和義務。”在常光其看來，醫者應該有著菩薩心腸，仁者之心，他是這樣講的，亦是這樣行動的。

有人説他是一個十足的“傻子，”辛辛苦苦為患者治病，居然有時候還替患者埋單；我卻認為：他是一個十足的智者，正是由於他的仁心，才使得患者原本要破碎的家庭，重新見到陽光和笑容。他收穫的是一份心安和感激。他恰似那一抹陽光，溫暖著那需要陽光的向陽花。

常光其的事跡不勝枚舉。對待患者，他像對待家人一樣：“患者承受著身心上的雙重痛苦，作為醫生，我們在為其治療身體上的疾病時，更要注重與其作心理上的溝通。”正如2004年春節期間，一位患者由於急性主動脈夾層破裂失血性休克而緊急入院治療，危難之際，常光其為患者制定了縝密的手術方案，手術後幾乎天天守在病房親自觀察病情，及時處理各種病情變化，並時刻鼓勵患者增加信心。由於常光其的努力，患者最終被從死亡線上救了回來。

再如2007年，來自粵北貧困山區，家境貧寒的主動脈夾層合併夾層動脈瘤的患者，因難以湊齊醫療費，打算放棄，常光其為其墊付了部分醫療費，使得手術得以順利完成，再次挽救了一個患者的生命和家庭；來自湖南貧困地區的患者因腰背部疼痛，曾被誤認為腰大肌膿腫準備切開引流，去某大醫院檢查發現是一個巨大假性動脈瘤，在這家醫院治療後效果不佳，主治大夫便介紹患者找到常光其，他依然是“來者不拒”，縝密制定了一個“胸腹聯合切口切除假性動脈瘤，血管內引流下人工血管重建主動脈及內臟動脈”手術方案，歷時8小時的手術取得圓滿成功，一個月患者就恢復到正常狀態，三個月後患者重新走上了工作崗位。

當“華佗再世、醫術高明”、“妙手回春、救世濟民”等錦旗向他的辦公室“襲來”時、當樸實的山裏人帶著茶油、火培魚等土特産品，感激地説：“常教授的大恩大德我們一輩子都無法回報”時，常光其只不過微微一笑，他覺得這些小事不值得一提，他依然還是那個濟世為民的醫者