醫療改革對沂蒙老區農村就醫狀況及
鄉醫待遇的影響調查分析報告之三

文/劉兆輝 段聖典 李守華 張耀東

為了全國人民因病返窮不再重演，為了黨的惠民政策持續穩定發展，為了鄉醫更好的服務於人們，為了鄉醫隊伍更加強大避免後繼無人，強烈呼籲給鄉村醫生老有所養、老有所醫，給鄉村醫生一個確切可行的名分。如今黨的各項惠民政策正在完善加強和鞏固，唯獨鄉醫還是一個遺忘的角落。

臨沂市共有3區9縣轄區總人口1000萬左右，大部分鄉鎮的鄉醫工資待遇發放不及時，有的鄉鎮2012年一月份至今的工資一分未發，公共衛生事業經費至今一分未發，有的三個所和衛生室發了幾千元 ，應付了事。現今市場經濟的今天，鄉醫也要養家糊口，沂蒙鄉醫三區最低工資1100元，9縣950元而鄉醫起早貪黑幹著高風險低收入的工作，卻連最低生活標準的工資都發不上，有的甚至連續幾個月的生活費都未發放。

醫院內職工為什麼工資每月發放及時，還發各種福利獎金，農民入了合作醫療部分醫院的領導利用黨和人民給他的權力，竟然公開分給鄉醫報銷比例，超過報銷比例和發鄉醫工資，打預防針是自願的，而醫院強制100%完成，如完不成的每人扣50元，工作在基層的鄉醫，既要看病還沒有藥用，沂蒙老百姓和全體鄉醫強烈呼籲上級主管部門走基層，把黨的惠民政策落到實處，徹底解決鄉醫待遇，讓鄉醫應該享受的待遇早日落實。

沂蒙山鄉村醫生近百人幾年來總結討論提出建議希望得到高層領導的關注，一，老有所養問題。二，亂收費、亂扣費、風險金與藥品週轉金抬高藥價之事，嚴重加重病人負擔問題。三，幹了三四十年的老鄉醫，沒有社會保障老無所養問題。我們提出以下建議：一，既然把衛生室納入衛生院統一管理，鄉村醫生的待遇就應該和衛生院人員待遇一樣，一視同仁；二，根據鄉村醫生的行業年限，制定相應的標準；三，考試辦法要靈活，凡50歲往上的鄉醫可以根據歷來考試結果、臨床經驗、防治結合、服務態度等相應照顧；四，請求領導以人為本，政府與主管部門給鄉醫定性；五，完善並落實養老保險制度。

為了儘快解決鄉醫老有所養，離崗的老鄉醫從業幾十年，任勞任怨，從不叫苦，從60年代到80年代紮根農村一輩子，為國家，為人們防病治病無私的奉獻，沒有得到政府的任何補貼。老有所養是黨的一貫政策這是對全國人民而言，它是不分民族和行業，都應該有老有所養的保障。在我們國家各行各業都能享受到老有所養的待遇，唯獨在全國廣大農村衛生事業奮鬥一生的鄉村醫生，卻沒有享受這應有的待遇。

聘用與退休制是否能根據國家出臺老有所養指導意見，逐步建立鄉村醫生養老保險制度，化解矛盾，鞏固農村三級網點，維護社會主義和諧穩定，有利於新型合作醫療鞏固發展。徹底解決老百姓看病難、看病貴的問題，這也是為政府分憂。