近日，一份由美國《Science》雜誌公佈的《中國砷地圖》讓人觸目驚心：中國有1958萬人口暴露于受到砷污染的飲水中。新疆、內蒙古、甘肅、河南和山東等省份都有潛在的高危地區。中國砷含量可能超過每升10微克的地區總面積估計在58萬平方公里左右。這項由西班牙聖地亞哥德康波斯特拉大學和瑞士聯邦水科技研究所的科學家與中國醫科大學研究人員共同參與的調查研究工作，凸顯了中國人群正承受的飲水砷污染的嚴重威脅。砷污染到底有哪些渠道？會帶來哪些危害？我們日常飲用的自來水也有砷污染風險嗎？
長期抽取含砷地下水引發砷中毒
使用受了污染的飲用水而導致砷中毒，是世界許多地區面臨的嚴重健康問題。在中國，第一次診斷出因污染的地下水所導致的砷中毒是在上世紀70年代末期。清華大學環境學院博士生導師，中國土木工程學會給水排水分會給水委員會副主任、給水深度處理研究會理事長王佔生介紹説，當時在一個乾旱地區，人們極度依賴於地下蓄水層中的地下水作為他們的飲用水，來自火山岩的沉積物和其他來源的沉積物含有天然形成的砷，這種形態的砷的攝入，對人體是危險的。“砷一般出現在西北、華北等乾旱地區，砷一般不會出現在地表水中，而是來自地層裏的地下水。”
如果砷溶入地下水，當人們長期抽取地下水作為飲用水的時候，便引發了慢性砷中毒。王佔生説，像是湄公河流域等其他南亞國家陸續報道的砷中毒都是由於這種打管井所致。
慢性砷暴露能引發癌症
“慢性砷中毒可引起多器官多系統的損害，包括皮膚病變、心腦血管、神經系統疾病，尤其是癌症，不同價位的砷對人體的損害不同。”中國民族衛生協會主管健康飲水專業委員會常務副主任，秘書長馬錦亞説，“慢性砷暴露可引發肺癌、肝癌、皮膚癌、食道癌和鮑文氏病及其他器官的癌症。”砷已經是被人類確證的一類致癌物。
中國慢性砷中毒研究領域的主要團隊領導，這篇文章的中方作者之一，中國醫科大學公共衛生學院教授和院長孫貴范，在接受美國科學促進會的採訪時説，“慢性砷中毒患者的診斷，主要是通過皮膚病變和尿砷檢測來判斷。無機砷對皮膚的損害具有特異性，可引起身體非暴露部位特別是胸腹部皮膚色素脫失和色素沉著，當兩者同時存在時，老百姓稱之為‘花肚皮’。另一重要表現是手掌和腳掌皮膚過度角化，這種過度角化可影響勞動和生活能力。皮膚癌的潛伏期從十數年至數十年不等。”
飲水型慢性砷中毒的發現源於皮膚科門診病人
自從被列為地方病，政府就成立了專家委員會對這類情況進行評估。當時的衛生部開展大規模的篩檢行動，被稱為“全國水砷污染抽樣篩查計劃”，這一從2001年持續至2005年的行動對中國大約12%的縣中的44.5萬口水井進行了砷污染的檢測。
“中國的飲水型慢性砷中毒的發現源於臨床皮膚科門診的病人，由於其特異性和流行性，最終發現是由飲用水所致，比如新疆地區和內蒙古地區，因此中國早期的砷中毒病區的發現是靠患者判斷的。由患者找到了飲水水源，通過檢測發現飲用水砷過高。”孫貴范説，自1993年，中國政府將地方性砷中毒列為地方病由國家管理和防治，之後，國家採取措施進行飲水高砷污染區的篩查和砷中毒病區的確定。
■ 名詞解釋
飲水型砷中毒病區
在中國，由於這種手壓井均在農村，所以判斷高砷污染區是以自然村為單位，當這個村子所有的手壓井只要有一口井超過國家分散式飲用水限制50ug/L，即確定該村為高砷污染村。同樣，砷中毒病區的診斷，是對高砷村飲用高砷井水的居民進行診斷。如果該村即使僅有一個人被確定為砷中毒，該村即定為砷中毒病區。
■ 問答
凈水器砷超標源於椰殼活性炭砷超標
Q之前有新聞報道稱一些凈水器是否也存在砷超標的風險？
馬錦亞：砷污染主要來源於土壤淺層地下水，而非地表水。但砷在土壤中，是可以被植物吸收，遷移到食物鏈中。凈水器出現砷超標的原因是椰子樹的種植區土壤中的砷超標，造成加工的椰殼活性炭中砷超標。
Q你們建立的模型是否適用於其他地區？該模型是否適用於其他污染物？
孫貴范：我們發表在《Science》上的研究結果對世界其他地區和國家也有著非常重要的參考意義，尤其在乾旱的區域如美國西南部，那裏已報道存在高砷地下水污染；蒙古、哈薩克以及吉爾吉斯斯坦等許多國家，地下水砷濃度尚沒有監測。
由於氟中毒、大骨節病也是地球化學性疾病，因此該模型研究具有重要參考意義。
■ 關注自來水
通過市區管網供水的水質沒有問題
“飲用水砷超標是一種地方病。”馬錦亞説。它和水中高氟、苦鹹水、高碘等一樣屬於介水疾病。正是由於使用手壓井等取水方式，使得砷中毒的城鄉界限非常明顯。“自來水是安全的。”王佔生説，地表水裏一般不會有砷，一般只有在冶煉廠或礦脈後面的地下水，或地表水因為開礦、冶煉、用砷的工業污染造成砷超標。《生活飲用水衛生標準》中對自來水等生活飲用水的106項檢測中的42項常規出廠水指標中包含對砷、汞等的檢測。
“在自來水廠選取水源地時，就有環保、地勘部門對地下水水源進行檢測；日常生活中，常規檢測意味著自來水公司每個月都要按規定檢查砷是否超標。北京市區管網供水自來水的水質在2007年就率先達到國家106項的標準，目前，通過市區管網供水的水質都是沒有問題、符合國家標準的。”
“但如果使用的是小區自己供應的水，或經過自有水箱等非自來水的水源，關於水的安全和砷超標問題就不好説。”王佔生説。
北京已投入大量資金啟動自來水管網維修工程，並逐步更替一些舊管道。新京報記者 薛珺 攝
■ 熱點Q&A
自來水污染多因管網鐵銹、微生物
Q自來水如果被污染，主要的污染渠道來自哪？管網污染是不是最嚴重的問題？
王佔生：關注自來水水質有三個環節，第一是水源地，二是中間處理環節，三是管網供給環節。如果自來水被污染，最主要的是水源污染，比如上游工廠污染，或水庫水藻污染。管網污染不像砷污染那樣是毒理學的，管網過長，管道陳舊、破損等原因，不可避免地産生鐵銹，滋生微生物，也易造成水質二次污染。
馬錦亞：自來水水源地是經過充分的考證、監測、評估後才能確立的，並且根據五級水質有不同等級的劃分，一般不大可能出現問題。現實中，自來水如果被污染，往往是管網年久失修造成的水銹、肉眼可見物、微生物和水鹼等污染，但直接威脅人生命的如重金屬、砷等污染，一般不會發生。北京已投入大量資金啟動自來水管網維修工程，使用新技術對老化的管網進行噴塗，並逐步更替一些舊管道。
北京各城區水質基本一致
Q在北京，人們常常感慨北部的水質優於南部？或者地表水的水質優於地下水？南水北調的水是否會改善這個局面？
馬錦亞：南水北調能很大程度緩解北京水資源緊缺的問題，市政供水並不只是供應南水北調的水，而是來自幾個水源地的水進行混合，包括市區和郊區的大部分自來水水廠，也都把地下水作為水源，還有來自密雲水庫等水庫的地表水，混合以後，北京城區供水管網長達8800多公里，這些管線環環相連，各水廠生産的自來水通過自來水管線，進行調配，可以到達城區各個地區，應該説北京城區各個區域的水質基本是一樣的。
居民所説的自來水水質不同區域水質不同，是指北城的水多以密雲水庫水為主，而南城自來水燒開後有“水鹼”現象，是由於南城地區使用地下水的比例偏高一些，有“水鹼”析出並不代表自來水水質不好。國家標準規定自來水硬度不超過450毫克/升。市自來水集團生産自來水的硬度絕大多數在220毫克/升左右，部分地下水廠出廠水硬度控制在380毫克/升以下。
長期飲用有一定硬度的水反而有利健康，水鹼造成膽結石的傳聞沒有依據。過分軟化的水反而會對健康不利。南水北調後，原來採用部分地下水的南城水硬度比較高的現象會得到改變。
王佔生：南水北調的水是安全的，它不會被雨水和排污等影響。它和目前北京使用的水都是二類水，在某些指標項目上有所改善，比如説水垢會減少等，但其他指標和密雲水庫水差不多。
自來水在水源地選擇時就已充分評估
Q有人説，目前我國90%的水廠仍在採用上世紀初形成的傳統方法對水進行處理，只能對物理污染和微生物污染進行凈化處理，而無法對化學污染，諸如農藥、殺蟲劑、合成洗滌劑、重金屬、各種有機和無機化合物及其他有害毒素進行深度處理。或者已有的標準非常高，但檢測項目也並不能做到每項都檢測，事實是這樣嗎？
馬錦亞：這樣説對自來水很不公平。首先，自來水在水源地選擇時就已經進行充分評估，超出二類水水質標準的就不會納入水源地，如果水源地的水中有重金屬，一開始就不會被當作水源地。
而涉及重金屬等項目的檢測，如果每天檢測106項，成本大約在3萬人民幣，不僅成本高昂，而且大部分水廠不可能每天委託相關檢測機構送檢106項。根據相關的規定，42項常規檢查項目的檢測頻率足夠保證自來水的安全，而非常規項目按照規定也不是每天都要檢測，可能三個月、半年送檢一次，是符合飲用水安全指標的。
D03-D04版采寫/新京報記者 潘波
