任務層層分解 責任層層落實 全力“提速”醫改

——— 各地貫徹落實深化醫藥衛生體制改革工作會議精神，深入推進醫改綜述之五

為確保完成2012年國家和省級安排部署的各項醫改工作任務，各地均結合實際層層分解工作任務，已經或正準備與各地市醫改領導小組簽訂《醫改2012年度主要工作任務責任書》，並採取獎優罰劣等措施，對表現突出的地市予以褒獎，對未按要求完成任務和不能履行相應職責的地市予以通報，進一步健全目標責任制。

河北省明確提出，將醫改目標責任列入對各設區市政府和省直相關部門績效考核內容，省政府督查室和監察廳把醫改任務落實情況列為工作重點，加大督導力度；同時河北省醫改辦將適時組織開展全省範圍的互查聯查，推動各項重點工作任務的落實。

陜西省已設立監督舉報電話，鼓勵公眾實名舉報醫改資金撥付與使用、藥品銷售與價格等問題，確保國家醫改政策和醫改專項資金全面落實，基層醫療機構實施基本藥物零差率銷售等醫改政策落實。

4月23日，內蒙古自治區政府召開全區深化醫藥衛生體制改革工作會議，自治區黨委常委、常務副主席潘逸陽代表自治區政府與12個盟、市政府簽訂了責任狀，自治區衛生廳廳長畢力夫與各盟、市衛生局代表也簽訂了責任狀。責任狀從加快健全全區民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運作新機制、積極推進公立醫院改革試點、統籌推進相關領域改革4個方面入手，細分49條，一一落實責任。其中，鼓勵蒙中醫藥服務，蒙中醫醫院新農合起付線降低20%～50%，報銷比例提高15%～20%，總報銷比例不超過95%。並將針灸、整骨等非藥物療法納入支付範圍，對蒙藥執行甲類藥品相關政策，將符合條件的私人診所等非公立醫療機構和零售藥店納入新農合定點範圍。在提高基層醫療衛生機構服務能力方面，繼續加大力度支援蘇木鄉鎮衛生院標準化建設。繼續推進符合內蒙古地域特點的固定與流動相結合的基層醫療服務體系建設，實行家庭責任醫生制度，推廣健康保障小藥箱入戶工程。完成國家蘇木鄉鎮衛生院蒙中醫科建設任務。80﹪的蘇木鄉鎮衛生院設置蒙中醫科，65﹪的嘎查村衛生室能夠提供蒙中醫藥服務。責任狀還將調整醫藥價格，取消藥品加成，提高診療費，蒙中醫非藥物療法、手術費、護理費等醫療服務價格；降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊後的成本制定檢查價格也逐一列入責任狀具體條款。

山西省政府相關負責同志在與全省11個市簽訂2012年主要工作目標責任書時，逐一與11個市的常務和分管副市長進行了激勵談話，強調各市主要領導人要負起責任，把醫改目標責任制和山西省2012年醫改工作安排落實到位。

上海市醫改辦與有關委辦局簽署了2012年醫改工作責任書，要求全面總結評估前三年醫改工作，制定 “十二五”後三年醫改規劃，要繼續抓好醫改既定政策措施的落實，著力破解改革難題。

福建省正抓緊籌建醫改專家諮詢委員會，爭取5月底前召開省醫改專家諮詢委員會成立大會暨座談會，組織專家參與“十二五”醫改規劃論證和今後年度實施方案制定，提出政策意見和工作建議，以增強醫改工作的前瞻性、預見性，加強重大問題研究力度，提高重大決策的科學性。

湖北省的做法是：在橫向上，通過省醫改領導小組文件，細化年度目標責任，明確省直相關部門的責任。在縱向上，通過省政府與各市州政府簽訂年度目標責任書，明確各地政府和相關部門的責任。在專項上，通過建立包保責任制和臺賬制度，全面推進基層綜合改革；實行督查考評。通過建立省直部門“分片包乾”工作責任制，圍繞不同時期的各項重點工作開展大督查、大考核，把督查考核貫穿于推進醫改工作的全過程。同時，將督導考評與激勵機制緊密結合，健全“以獎代補”考核分配機制，將醫改工作納入各地政府年度工作考核範圍，把醫改任務完成情況和績效考核結果與補助資金的分配掛鉤。實行問責制。通過在全省醫改工作會上對進展滯後地區進行通報，將全省各市州醫改工作情況按照進度排序並通報給各地黨委、政府主要負責同志，約談工作滯後地區的相關責任人，將各地工作情況在湖北醫改網站上向社會公開等手段，進行問責。

此外，全國醫改工作會議結束後，各地主要領導高度重視，親自聽取彙報並作出重要批示。

北京市主要領導同志指出，要堅決貫徹落實李克強副總理重要講話和會議精神，把思想和行動統一到黨中央國務院的決策部署上來，堅定信心，攻堅克難，細化管理，認真做好“十二五”醫改規劃編制及2012年工作部署，踏踏實實研究推進醫改各項工作。

最近，中央政治局委員、廣東省委書記汪洋在廣東省醫改辦《關於全國醫改會議主要情況和我省工作意見的簽報》上作出批示：“醫改涉及人民群眾的切身利益，是建設幸福廣東必須做好的事情，要回應社會對醫改的強烈訴求，以高度的責任感把這件事情做好。”

山西省政府負責同志要求，對照中央精神尋找差距和不足，認真貫徹落實中央醫改工作部署和要求，切實做好工作，力爭走在全國前列。

江蘇省委主要領導要求，全面深入貫徹落實全國醫改工作會議精神，進一步加大政策落實和機制創新力度，確保完成各項目標任務，確保江蘇醫改工作走在全國前列。（記者 黃天香）