三年醫改成效顯著回歸公益甚得民心

　　2012年，天津市將繼公立基層醫療機構建設後，全面完成村衛生室標準化建設任務，建成2500個村衛生室，保證每個村都要有一個面積80平方米以上的標準化衛生室。農村地區半徑不超過1.5公里，步行不超過15分鐘的醫療服務圈將更加完善。對於醫改給天津基層醫療機構所帶來的變化，來自天津的全國政協委員、農工黨中央副主席張大寧感受最深刻，他給出的評價就是一個字“好！”

　　張大寧告訴記者，3年醫改讓社區基層醫療機構回歸公益性，這也是3年醫改中非常成功的一個大好事。因為社區基層醫療機構回歸公益性就是解決了最普通百姓看病的問題，這同樣是讓老百性受益。過去由於缺少財力支援，基層醫療機構只能是到市場去拼，什麼掙錢幹什麼，本應做的公共衛生服務職能因為沒有錢就不做。現在好了，有了財政保障就可以安下心來做該做的事情，社區衛生“六位一體”的公共衛生服務做起來。“讓百姓少得病，就近能看病，這才是以人為本！”張大寧説。

　　全國政協委員、福建省立醫院副院長翁國星接受記者採訪時説，3年醫改讓鄉鎮衛生院和社區、村衛生室發生了很大的變化。這變化不僅僅是有了新房子、新儀器，更重要的是服務模式的轉變。家庭醫生進家入戶，健康課堂天天開講，慢性病管理、預防保健成為主要工作內容。人們常説的三級醫療衛生服務網很重要 ，但最重要的就是基層這個網，這個網的作用發揮出來了，“預防為主”的衛生方針就算是落了地。翁國星表示，目前政府對基層衛生人員的培訓已經做起來，相信隨著時間的推移，未來3年~5年基層公立醫療機構一定會有一個更大的變化。

　　“鄉鎮衛生院用鳥槍換炮來形容一點都不過分，再不是過去的一個顯微鏡、一台X光機、一台手術床的老三件。”全國政協委員、內蒙古自治區政協副主席牛廣明也對政府加大力度建設基層醫療機構給予了高度評價。

　　全國人大代表、陜西省旬陽縣棕溪鎮王院村黨支部書記陳分新，在對一些農村衛生院和村衛生室進行調研後，得出的結論是：“目前農村醫療衛生服務的硬體改善了，能留住更多的‘永久牌’人才，有利於解決貧困地區農民群眾看病難的問題。”

　　全國人大代表、安徽省省立醫院院長許戈良認為，導致農民“看病難”，不僅僅是“錢”的問題，還有診療品質的問題。“如果基層的醫療服務能力不提高、治病能力不提高，即便百分之百報銷，老百姓也不會願意去看病的。”

　　全國人大代表、安徽醫科大學附屬醫院整形外科主任汪春蘭認為，基層醫院的醫生隊伍的建設必須跟上來。“目前國家已經投入財力為中西部鄉鎮衛生院免費培養醫學生，併為農村招聘大學生。同時，正在建立一個激勵機制，讓有志於服務基層的好醫生留在基層醫療機構。”全國政協委員、天津市第一中心醫院副院長孫豐源説，大家都説基層公立醫療機構缺人才，需要培養和培訓。但無論是免費培養還是招聘，最重要的是基層醫療機構的醫務人員能讓老百姓信任，而信任的標誌不僅要有技術水準，還要有好的服務態度。基層醫療機構綜合改革建立的激勵機制，正在轉變病人與醫務工作者“基層醫生水準低、基層沒有發展”的觀念。（記者 任麗梅）