完善農村三級醫療服務網 搭建新型城市衛生服務體系

　　健全基層醫療衛生服務體系

　　基層醫療衛生服務體系是提供公共衛生與基本醫療服務的重要載體。基層醫療衛生機構貼近居民群眾，熟悉社區、村鎮情況，具備一定的衛生服務能力，預防為主、防治結合，服務成本比較低，在為城鄉居民提供安全、方便、質優、價廉的基本醫療衛生服務方面具有不可替代的作用。當前，基層醫療衛生機構主要開展健康教育、傳染病防治、慢性病管理、婦幼保健等公共衛生服務，使居民增加醫療衛生知識，提高自我保健水準，改變不良生活習慣，盡可能少生病。同時，採取適宜醫療技術和基本藥物為農村和社區居民提供基本醫療服務，廣泛開展常見病、多發病和診斷明確的慢性病的診療服務，方便群眾就近醫療。

　　要通過完善農村三級醫療衛生服務網，搭建以城市社區衛生服務機構為基礎、社區衛生服務機構與醫院、預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系，逐步建立起分級醫療、社區首診和雙向轉診制度，為廣大城鄉群眾提供安全、方便、質優、價廉的服務。

　　近期健全基層醫療衛生服務體系的目標：

　　一是加強基層醫療衛生機構基礎設施建設，通過中央重點支援2000所左右縣級醫院（含中醫院）建設，使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到標準化水準，發揮縣級醫院在縣域醫療衛生服務網路中的龍頭作用；在全面完成中央規劃建設2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務的基礎上，再支援5000所中心鄉鎮衛生院加強建設；支援邊遠地區村衛生室建設，實現每個行政村都有衛生室；新建、改造3700所城市社區衛生服務中心和1.1萬個社區衛生服務站。完善基層醫療衛生服務網路，力爭農村居民小病不出鄉、城市居民不出社區可以得到安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

　　二是加強基層醫療衛生服務隊伍建設，通過為基層醫療機構培養全科醫生和社區護士，招聘執業醫師和註冊護士，培訓醫務人員和完善城市醫院對口支援農村制度、落實城市醫生到農村服務的政策等措施，使基層醫療衛生機構的服務逐步得到規範，服務水準和品質逐步得到提高。

　　三是完善投入和補償機制，轉變基層醫療衛生機構運作機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心（站）按國家規定核定的基本建設、設備購置、人員經費，藥品收入不再作為基層醫療衛生機構經費的補償渠道，實行藥品零差率銷售，減輕城鄉居民基本醫療衛生服務費用負擔。對包括社會力量舉辦的所有鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構，政府採取購買服務等方式給予補助，對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助。

　　四是建立分級診療和雙向轉診的分工協作機制，轉變服務方式，使基層醫療衛生服務利用量明顯增加，實現小病在基層、大病到醫院，緩解大醫院"掛號難、看病難"的狀況。