主持人：中國訪談·世界對話，歡迎您的收看。近年來，隨著生活品質的提高，加上自身工作生活習慣的影響，越來越多的人開始患上肝膽疾病。各級醫療機構在肝膽疾病的預防、篩查、診斷、治療、康復以及愈後等方面的工作量越來越大。因此，如何對肝膽疾病的數據進行有效的管理和分析，建立規範可靠的肝膽疾病數據提取與交換標準，對提升醫療服務品質，優化資源分配以及增強肝膽病患滿意度等都至關重要。
近日，由清華大學附屬北京清華長庚醫院牽頭，聯合清華深圳國際研究生院，清華大學高等研究院，北京協和醫院等多家單位共同起草的國際標準，基於區塊鏈的肝膽疾病數據提取與交換標準正式發佈實施。這是我國首個基於區塊鏈的國際肝膽疾病數據應用標準規範。
本期節目，我們邀請到了北京清華長庚醫院肝膽胰外科馮曉彬教授和清華大學臨床醫學院數智健康創新中心高級工程師黎成權，為網友分享肝膽疾病治療方面的有關知識。歡迎兩位教授。
馮教授，您好。首先請您介紹一下《基於區塊鏈的肝膽疾病數據提取與交換標準》的相關情況。
馮曉彬：主持人好，各位網友大家好。非常感謝有這個機會向大家介紹一下我們主導制定的這項國際標準，這是一項具有里程碑意義的一個成果，填補了國際肝膽疾病數據標準的空白。
首先，它為肝膽疾病的診療提供了一個科學量尺，通過標準化的數據採集流程，醫生能夠獲得更加全面和更加精準的患者資訊，因此做出更加優化的臨床決策。其次，這項標準建立的這一套區塊鏈數據共用機制，它是打通了各個醫療機構之間的數據壁壘，讓優質的醫療數據在更大範圍之內去流通應用，這將極大地提升肝膽疾病的科研效率，加速新藥研發新技術的創新突破。第三點就是基於隱私保護的這種數據授權機制，讓患者自己也對醫療數據擁有了更多的掌控的權利，有助於來構建我們和諧的醫患關係。
總之這一項國際標準是智慧醫療時代的一個通用語言，將會為我們肝膽疾病的防治來開啟一個嶄新的未來。
主持人：您能不能再和我們説明一下這樣一個標準出臺的意義，以及對於肝膽疾病的治療，以及肝膽醫療的發展有什麼樣的關係呢？
馮曉彬：好的。我再從以下幾個方面來著重闡述一下。首先，從宏觀上來講，這項標準的制定是體現了我們國家在肝膽疾病診療領域的創新引領能力。我們是在總結過去多年的臨床實踐經驗的基礎上，充分吸收了國際先進的理念，形成了一套符合中國國情，具有國際視野的肝膽疾病數據應用標準規範，彰顯了我們參與全球醫學數據治理，引領智慧醫療發展的一個責任擔當。其次，標準的實施將推動形成全國乃至全球範圍之內的肝膽疾病協同研究網路。這將打破學科壁壘，促進優勢互補，必將催生一大批高水準的科研成果，提升我國乃至全球的肝膽疾病診療水準。此外，其實該項標準還為人工智慧大模型技術等新質生産力在肝膽疾病領域的應用奠定了數據，或者説叫做算術基礎。
一般來説算術可能是指能夠用於或者能夠被用於計算和分析的結構化的數據結構，在人工智慧系統當中，算術應該被視為是演算法的一個燃料，它提供了演算法學習和決策所需要的一個基礎資訊，普通的數據、散亂的數據、原始的數據，它不一定是生産要素，不一定能夠構成數據資産，因為僅僅是原始材料或者是叫做基本元素，不一定能直接交易，也不一定能夠直接計算，當然也並不一定能夠直接産生價值。
那麼經過一定的規範、加工、標記，比如説我們現在經過這樣的一套標準，來産生的一些數據，達到一定行業標準的數據，它就能夠用於交互、共用、流通、計算，這樣的數據才能稱為算術，也才能夠稱為那麼算力、演算法、算數這樣的一個數據要素。
這類數據不僅可以能夠有效的去分析，還能夠在市場當中去創造嶄新的價值。所以這種標準化的數據使得跨領域的數據共用和合作成為可能，從而推動價值創造和價值流通。當然，有了標準化的高品質數據，也就是這種算術的供給，人工智慧才能夠在疾病診療、藥械研發等方面大顯身手。未來隨著標準數據的進一步積累，也將催生出更多的創新應用，讓智慧醫療和數值醫生惠及千家萬戶。
主持人：馮教授，這個標準目前在世界以及國內的相關領域處於一個什麼樣的地位和水準呢？
馮曉彬：從國際視野來看，這是全球首個將區塊鏈技術引入到肝膽疾病數據應用的一個國際標準，它融合了中國在肝膽疾病診療和區塊鏈技術兩個領域的先進經驗，代表了這一領域的一個最高水準。特別是我們創新性地提出了基於分佈式賬本和非對稱加密等機制的醫療數據全生命週期解決方案，為保證數據安全、活化數據價值提供了新的一個思路，這些創新成果得到了國際同行的高度認可。
我們在2024年的美國矽谷發明節上獲得了國際金獎和展會大獎，其中核心內容之一就是我們現在的這一項國際標準，未來我們還將積極的推動該標準在更廣泛的國際醫學數據應用當中去落地，將中國方案貢獻給世界去應用。
在國內這項標準也填補了我們國家在肝膽疾病數據管理方面的一個空白，是學科發展的一個重要里程碑。
通過這種規範的數據的採集的流程和標準，那麼將極大的提升數據的規範性、準確性和互操作性，形成全國上下一盤棋的這樣一個肝膽醫療大數據資源庫，這也是提升我們疾病防治效率，開展科學研究的一個關鍵舉措。
主持人：據我了解，北京清華長庚醫院是成立了肝膽胰中心，除了作為標準制定的牽頭單位，長庚醫院在肝膽疾病的治療方面還做了哪些工作，包括取得了哪些成果呢？
馮曉彬：好的，作為這項國際標準的牽頭單位，清華長庚醫院是擁有雄厚的肝膽疾病診療實力的，我們在國內是屬於終點站式的診療單位，我們成立的肝膽胰中心匯聚了國內頂尖的肝膽疾病診療的專家，也開展了多學科的協作診療。
中心依託清華大學強大的工科背景，也充分發揮醫工交叉的優勢，將前沿的工程技術以先進的臨床診療來深度融合，打造智慧型的肝膽疾病診療模式，這在國內外是處於一個領先水準的。
未來我們還將繼續發揮這種示範引領作用，推動中國肝膽診療邁向國際化先進水準。這些都是長庚醫院在肝膽診療創新方面的一個縮影。
未來我們還將不斷的探索前沿技術和臨床診療的深度融合，致力於打造一個AI賦能的智慧性診療體系，讓這種所謂的雲計算成為疾病診斷的前列，讓大數據成為精準用藥的智慧大腦，讓區塊鏈成為患者健康檔案的安全衛士。我相信在不遠的將來，清華長庚醫院必將成為肝膽疾病智慧診療的領頭雁和帶頭羊，用這種新質生産力來點亮患者的康復之路。
主持人：最近，北京清華長庚醫院啟動了釔[90Y]樹脂微球聯合靶免治療肝細胞癌的國際多中心臨床試驗項目，您能否和我們大家來交流一下有關這樣一個項目的具體資訊？
馮曉彬：好的，國際多中心的項目的開展，可以説是我們清華長庚醫院在肝癌治療領域的又一彎道超車。大家知道原發性肝癌是我們國家發病率和致死率最高的惡性腫瘤之一，而晚期肝癌由於腫瘤負荷較大，全身情況較差，往往很難從根本上去治愈。那麼如何延長晚期肝癌患者的生存期，提高生活品質是擺在我們面前的一大難題。而釔[90Y]樹脂微球聯合靶點治療是為破解這一難題帶來了一個新的希望。這是目前在肝癌治療領域的又一利器。
值得一提的是我們也充分的發揮了“智慧+”這樣的理念。首先我們和國內的科技創新公司，共同打造了一個影像引導的手術導航系統，這樣在兩次或者多次不同手術之間，這樣一個智慧導航系統能夠為我們提高手術的精準性。
其次我們也是聯合國內科技公司在患者的篩選和釔[90Y]療效方面，也做了一個智慧化的評估方案，那麼這樣的話有可能為我們去選擇更優質的療效，讓這一療法發揮更好的綜合治療效果，奠定了一個很好的科學基礎。
在打造臨床診療新方案的基礎上，我們同時引入了一個數字化臨床研究的新的模式，也就是通過我們區塊鏈的賦能的這樣一個肝膽標準數據交換體系，採用這樣一個標準體系來實現新加坡、南韓和我們國家之間的這種肝膽的臨床研究數據的交換。我相信通過這樣一個標準的交換體系，能夠去最大程度的賦能臨床研究，更高效地完成此項理論研究，也能夠更早的去産出有利於我國乃至世界肝癌患者最新的一個治療方案。
這樣的一個研究成果也將造福于全球的肝癌患者，也有助於我們國家在早日去實現肝癌攻克這樣一個健康中國的目標。
主持人：黎教授，您好。您作為清華大學精準醫學研究院的相關專家，也請您來談一談基於區塊鏈的肝膽疾病數據提取與交換標準，與肝膽疾病的大數據研究，還有數據共用應用以及醫療人工智慧産品研發等的聯繫。
黎成權：主持人，你好。我們一直也在專注于智慧醫療領域的研究，我們大家都知道高品質的醫療數據對人工智慧應用來説就像血液一樣，這項標準最獨特的價值，我們認為就在於它用了區塊鏈技術來構建一套安全高效可信的數據共用的高速公路。
有了那麼一個高速公路，在大數據時代，醫療數據的價值就能充分體現。我們知道醫療數據的價值不在於“藏”而在於“流”。長期以來，我們都知道醫院的數據都是各家醫院進行一個獨享，都形成了一個個的數據孤島，這個數據價值就是難以釋放。但有了這一次新的標準，分散的肝膽疾病數據，就像百川歸海一樣，能夠匯聚起來，形成一個規模宏大的數據寶庫，這是開展大數據研究的符號。
對於我們做醫學研究創新來説，這是一個新的源泉，有了這一些寶貴的數據，我們就能用人工智慧技術，就像我們做淘金一樣，能夠在裏面深入挖掘疾病的規律，揭示個體的差異，來研發更精準更高效的診療方案。
特別是對於我們説的這些罕見病，疑難病來説，以前待在醫院可能都得拍案而起，但匯聚多家醫院的“眾人拾柴”就一定能夠點燃希望的火苗。而且在這樣這項國際標準上，我們還催化了很多多學科跨領域的協同創新。現在我們借助標準化的數據管道，醫學專家就可以和人工智慧的企業科技公司進行一個牽手，讓最前沿的電腦智慧大模型技術能夠飛入尋常百姓家，用於我們疾病的輔助診斷、藥物研發、健康管理等等這些。
主持人：我們這個標準在後續會怎樣進行實施和運作，包括我們普通人會從中獲得哪些好處呢？
黎成權：主持人，這是一個很好的問題。我們認為標準的真正生命力就在於讓它用起來，讓大家能夠感受到。然後我們經常説一句話，就是讓數據多跑路，讓群眾少跑腿，這個標準我們其實也是沿用這個理念。
我們覺得在接下來的實施應用中，我們主要分為橫向和縱向兩個維度，橫向上我們會堅持在肝膽領域，在我們衛建委主持支援的國家肝膽疾病標準數據庫的這個平臺上去推進我們肝膽數據應用於臨床科研，疾病的診療等等這些應用，給肝膽領域做出一個新型的國際性的示範。
在橫向上，我們也是在國家衛健委還有多個部委的支援下，在一個國家健康醫療大數據創新應用示範平臺的基礎上，來擴展從肝膽疾病走向其他的多病種的疾病，來開展智慧醫療的創新應用示範。我們希望和國家衛健委和網信辦，包括我們大數據局等等這些部委合作，來聯合人工智慧企業，圍繞我們常見病、重大慢病，打造一批可複製、可推廣的智慧醫療的疾病的應用，通過我們這些標準這些技術的應用來開發智慧導診、智慧分診的系統，來緩解我們醫療過程中看病難、看病貴等等這些問題。
再有，醫院和我們相關的應用企業之間，包括我們健康管理的這些企業，有了區塊鏈可信計算和等等這些先進技術的支援，解決信任的問題，讓這個數據還歸於我們，讓居民作為自己健康數據的一個所有者來去應用數據，這樣我們老百姓的感受度、幸福感就會倍增。
然後未來我們也希望鼓勵有實力的這些網際網路公司，人工智慧企業和我們的醫療機構開展深度的合作，在隱私保護的前提下，來研發出各類便民惠民的智慧醫療産品，包括健康可穿戴設備等等。
此外，得益於大數據的慧眼和人工智慧的慧腦，很多疾病將實現早發現、早診斷、早治療，尤其是通過常規體檢難以察覺的早期肝癌等等，都通過人工智慧影像篩查系統得以早期發現，大大提高這個疾病的治愈率，讓更多的患者重獲新生。
總之，通過這個標準的實施，智慧醫療將從象牙塔走進千家萬戶，讓億萬的百姓來在智慧醫療的改革成果之下能享受到幸福感。當然這需要政府、醫院、企業、社會各界的共同努力，我們希望這樣我們的標準和技術進行一個結合，為健康中國的下一步發展作出應有的貢獻。
主持人：黎教授，我注意到您所在的部門是清華大學的精準醫學研究院，您能不能幫我們科普一下精準醫學的知識，包括談一談您所在部門的相關工作以及成果。
黎成權：好的，今天也很高興有機會跟大家分享一下精準醫學，非常富有想像力的一個前沿概念。
精準醫學是近年來醫學領域最激動人心的革命性的進展方向之一，它的核心理念就要實現疾病診療的私人定制。我們提出的精準醫學可以説是比美國奧巴馬政府提出的精準醫學更前沿，然後我們精準醫學不僅是基於基因的測序來進行一個獨特的個人的一個健康狀況的刻畫，而是集合了多組學、多模態、多層次的一個個性化的數據，來為個人量身訂造一個防病治病的一個定制的服務。它代表了醫學從“平均醫學”向“精準醫學”範式轉變。
這場革命的核心主要來自於兩個驅動力，第一個就是現在醫學技術，包括組學技術等等這些技術的迅猛發展，讓我們可以更快速、低成本地去了解我們個體、個人的一個特徵，來了解疾病的機理和機制。第二個就是大數據和人工智慧，我們都知道現在應用於醫療的人工智慧技術非常深入，我們看到大數據有能力去處理海量的醫療數據，而且發現其中蘊藏的這種疾病規律和個體的差異。
可以説精準醫學是多學科交叉融合的結晶，代表了現代醫學的一個發展方向。
經過幾年的探索和實踐，清華大學精準醫學研究院已經成長為國內精準醫學領域的一支生力軍。我們堅持以臨床問題為導向，以健康産品研發為目標的理念，加強與醫院、企業的協同攻關，力爭在疾病風險的預測、早期診斷，各自個體化的治療等等方面取得更多原創性的突破，加速推動精準醫學從實驗室走向臨床，讓每個患者都從這場醫學革命中能夠受益。
我們期待未來用精準的“螺絲刀”理解生命，用個性化的量尺守護健康，能為我們開啟智慧醫療的美好的未來。
主持人：好的，謝謝，感謝兩位的精彩分享。本期節目我們通過兩位教授的介紹，讓廣大網友對於基於區塊鏈的肝膽疾病數據提取與交換標準以及肝膽疾病的治療有了深入的認識和了解。我們也期待在未來我國在為全球的疾病診療和科學研究提供高品質標准保障方面做出更多的傑出貢獻。感謝各位的收看，我們下期再會。
（提示：本報道不代表網站觀點，也不代表就醫和用藥指南。）
