中國網:對於患者就醫的問題,可能由於沒有獲得足夠的滿足感,跟醫生之間會産生這樣那樣的矛盾,那您怎麼看醫患矛盾的問題?根源在哪兒?
王以朋:如果我們醫生做得足夠讓患者滿意的話,這個矛盾是沒有的。起始方實際並不在於患者或者家屬,誰也不想到醫院來是打架或者是挑刺的。只是在他進入醫院這一刻和整個流程的過程中,沒有達到他預想的水準和期望值的時候,他就會有一些情結在心裏,如果這個(時候)我們的工作、我們的言語,或者我們業務的精細程度不夠,造成了他心理上這些情結進一步的發酵,那就會産生醫患矛盾。
其實醫患矛盾在最近十幾年的過程中,已經好轉了許多,為什麼呢?因為我們的黨、國家一直在要求,醫護人員要最大限度地滿足病人的要求,各個醫院在做使患者滿意度提高的工作。衛健委已經做了第二輪改善醫療服務行動計劃。這一系列的工作,都是在改變我們的流程和過程,使得患者以及家屬在就醫的過程中能夠相對比較滿意。現在各個醫院不管是用APP也好,用自助機也好,我們做了很多的努力,滿足患者的要求,改善患者在就醫過程中的感受。但是我們國家現在有兩個條件還沒有完全具備,一是,優質醫療資源的豐富程度還不夠。患者也是想,我看到的醫生是這個領域裏面頂尖的,我看一次他就能解決我的問題,這是作為一個自然人的想法,沒必要指責他,這種心理上的想法是很自然的。我們現在的問題是優質資源還不能夠完全滿足患者的要求,這就形成了一號難求,才形成了號販子等等社會上覺得不太好的現象。
二是,基層力量(薄弱)。這麼多年,我們的黨和國家一直在貫徹分級診療的方式,小病就在附近的醫院、找附近的醫生去看,但是現在還是有一個問題,基層醫生的水準還有待提高,這個提高是需要一個過程的。實際上我們國家走了一段很好的路,在文革的時候叫赤腳醫生,他不是醫學院畢業,就上過3個月的速成班或者是6個月的培訓,回去就在村裏面做了一個預防者和疾病發現者,這在全世界我們國家做得是第一例。在那個年代得到了WHO、得到了好多發達國家的讚賞,為什麼?可以有人把預防的糖丸發到最偏僻地方孩子的手裏。這兩點就形成了現在的矛盾,患者想看最好的醫生,我們滿足不了。患者對基層醫生不信任,我們又不能在很短的時間內,把基層醫生的技術水準提高到讓患者足以信任的程度。這幾年大家都在做醫聯體,都在做分級診療的工作,現在有些地方已經見成效了,有些地方還在努力。實際上緩解醫患矛盾在需求方面是最重要的。老百姓好不容易挂上一個教授的號,到教授這兒來就是8分鐘的診療,但他前前後後花的時間不只10個8分鐘、100個8分鐘,包括他心裏的期盼(和落差)。在這種情況下,我們的服務水準以及我們的言語就形成了對比,為什麼國家一直在説3分鐘看病、30分鐘在外面等著?實際上就是這個意思。這個缺口我們會努力慢慢補,但是在這個過程中,希望通過媒體的宣傳能夠得到患者的理解,我們的優質資源還不足以滿足全體人民的需求,我們在慢慢地進步,慢慢會越來越好。