中國網：
各位網友大家好，歡迎收看中國網《中國訪談》2017年全國兩會特別報道。今年的《政府工作報告》中，總理對健康保障佈置了任務。就任務落實，中國網記者在駐地專訪了全國政協委員、山東省政協副主席趙家軍。
趙委員您好，非常感謝您接受中國網的專訪，今年的《政府工作報告中》有很多關於健康保障的內容，首先在大力推進社會體制改革部分提到了深化醫療、醫保、醫藥的聯動改革，全面推開公立醫院的綜合改革。對於我國公立醫院改革的方向和目前還存在哪些問題，您是怎麼看的呢？
趙家軍：
我們應該看到這些年醫療改革取得的成就，保障水準不斷提高，醫療技術包括深化大醫院的改革等等。醫療、醫藥、醫保聯動，還有大量的工作還需要進一步去做。比方説醫保，現在解決了一部分問題，又産生了新的矛盾，它需要進一步深化。醫保問題單純按人頭花費的話，有不完善的地方，比如在基層醫院和社區，報銷比例比較高，到了二級醫院，報銷比例就減少了，到了大醫院，比例會更少。這裡有什麼問題呢？比方説小醫院，大病看不了，到了大醫院裏，報銷的比例又很少，導致了全國平均約三分之一的貧困是因病致貧、返貧，大病在大醫院我建議也應該多報。
當然了國家不一定能全部負擔過來，這就需要要有其他的保障，比方説商業保險可以做一些嘗試。另外要細化管理，比方咱們現在用的藥品，設備70%都是進口的，“總額付”有一個什麼問題呢？沒有細化管理。就像大家都想住五星級酒店，都想坐一等座，坐商務艙一樣，實際上國家也負擔不了，個人也負擔不了，怎麼辦？就是國家要讓基本藥物儘量以國産為主，國內有的，儘量不用進口的，如果我有經濟條件，要用進口的，我就自己拿一部分。所以要分開，適合不同的人群，這樣不會造成矛盾。現在醫保就是人頭付費，也不給你細化，這也是醫患矛盾的一個原因。不是醫院不給你開藥，而是有一個封頂，這個病要是保基本的是一萬塊錢，如果用進口的，可能用五萬塊錢。我們上邊講病人不是亂用藥，應該細化管理，當然了不是無謂地去增加費用。
再一個如何促進分級診療。分級診療是要把疾病進行細化，哪些病在基層看，哪些病在大醫院看，如果要是普通病，比方到協和、301做個闌尾炎手術，那就用經濟杠桿，就給報銷基本的費用，比如報二千塊錢，而這個闌尾炎手術要收一萬，這樣常見病不會到大醫院來了。
再説醫藥，國産有些藥很便宜，連成本都不夠，物流費都不夠，價格就要適當地提起來，讓便宜的、有效的、安全的藥仍然能夠有一定的利潤，讓企業發展。
醫藥和醫保要真正地、系統地聯動起來。當然了，目前來講，除了使醫療改革持續發展以外，要對基層醫生進行培訓，提高他們的醫療水準，並且他們基本的設備也都需要進一步加強。
中國網：
剛才您提到醫患關係，報告中專門提到保護和調動醫務人員的積極性，構建和諧的醫患關係，對此您是怎麼理解的呢？
趙家軍：
現在整個社會多要些互相理解，我經常借用一句話——醫生要講德，病人要知道感恩。從小孩做起，我們都宣傳品德教育，大家互相理解，醫療並不能解決所有的問題。所以醫療改革重要的還是要按照習近平總書記五大發展理念，治國理政的理念，一個是對一些不合規的，依法治國，加強監督，再一個是通過不斷創新，結合省情、國情，拿出需要的方案，再一個多部門協調發展，協調配合，三醫聯動是一個方面，還涉及到物價問題，就像剛才講的，小病在大醫院就要多收費，叫他不要再在大醫院看病，把有限的醫療資源留給危重病人、疑難病人，當然他想到大醫院看也可以，我通過高收費補貼了政府沒有補償的那一部分醫療費用。再一個，對那些擾亂市場的，造成了不合理定價的，該提的提，該降的降，把流通領域那些水分擠出去，保障基層醫生的待遇、薪酬，包括我們監管、司法等等，這些需要協調推進。
中國網：
醫改也是系統的工程。
趙家軍：
再一個，我經常講過的，好多疾病是不良生活習慣造成的，就像我們2016年習總書記講過的“健康中國”一樣，個人是第一責任人，良好的生活方式，好多疾病是可以預防的，我經常講很多病是吃出來的，是不良習慣造成的，先省飯錢，後省藥錢。原來我説身體健康可以多活5到10年，實際上我説身體健康可以多活更多年，肥胖可以導致高血壓、高血脂這些問題，最後結果是動脈粥樣硬化，心腦血管疾病，肥胖和腫瘤也有關係，肥胖人腫瘤的發生率也高。再一個有些病根本沒辦法治，你不要花那些無謂的錢，要有綠色、健康的理念，國家在這方面還是非常重視的。
中國網：
在推進以保障和改善民生為重點的社會建設部分，《報告》中著重提到了推進健康中國建設。對健康中國建設，您有哪些建議？
趙家軍：
總的來講要結合中國國情，我們人口老化，應該關心老年人，當然我們要從教育開始，我們教育一定要改革，讓孩子也知道什麼是健康的生活，健康的心態，健康的生活方式。老年人要有一個幸福快樂健康的晚年。李總理也講過了關於醫養結合的問題，這個也要適配不同的區域，不同的生活習慣，不同的經濟水準，不同的生存狀態，要多元化發展。如果要是用習總書記治國理政的五大發展理念，中國的好多事情都會越做越好。
中國網：
謝謝趙委員，感謝您接受中國網的專訪。
