中國網：“健康促進”在我國還處在發展階段，目前還存在哪些挑戰和困難呢？
李英華：好的，健康促進要想科學、規範、快速發展，確實需要很多方面的條件做保障。目前我們國家在健康促進方面還面臨著很多的挑戰，主要集中在以下五個方面：
第一個挑戰是健康問題的挑戰。隨著城鎮化、工業化和全球化的發展，人們的生活方式發生了深刻的變化，新發、再發傳染病時有發生，慢性病呈井噴的態勢，我們國家的城鄉居民都面臨著嚴重健康問題的挑戰。
第二個挑戰是我們國家城鎮居民健康素養水準總體還處於比較偏低的狀態。有多低？我們在2008年開展了第一次中國城鄉居民健康素養調查，當時具備基本健康素養人數的比例是6.48%，也就是説100個人裏不到7個人具備基本的健康知識和技能。最近的一次監測是2014年完成的，全國城鄉居民健康素養水準上升到9.79%，也就意味著100個人裏將近有10個人具備了基本的健康知識和技能。我們國家提出了一個目標，就是到2020年的時候，中國城鄉居民健康素養水準應該達到20%。從2008年到2014年連續監測的結果發現，其實健康素養水準的增長是比較緩慢的，因為健康素養受政治、經濟、文化、教育等很多社會因素的影響，健康素養提升是一個社會系統工程，是一個緩慢提升的過程，而不是一蹴而就的。有多緩慢呢？平均下來每年僅有0.5個百分點的增長。按照這樣的發展速度，即使在2020年之前，我們投入了更多的衛生資源和人力物力，用於宣傳普及基本的健康知識和技能，要達到20%還是面臨著比較嚴峻的挑戰。
第三個挑戰是多部門協作機制還有待加強。目前我們在慢性病防控、煙草控制、婦女兒童保健方面已經建立了多部門的部級議事協調機制，在促進居民健康，尤其在促進重點人群健康方面取得了重大的成績，發揮了重要的作用。但是建立有效合作機制的部門目前來説還是比較少，我們希望在2020年之前，有更多的部門就更多的健康主題建立起部門之間的合作平臺，齊心協力解決更多的健康問題，所以我們希望在部門協作機制方面進一步加強。
第四個挑戰是全社會的參與意識不夠。雖然每年都有政協委員和人大代表對“健康促進”提出很好的提案、建議和議案，但是總體來看，涉及的領域、涉及的委員人數還是比較少的，未來我們希望有更多不同行業、不同領域的專家、委員和人大代表，更多來關注健康促進事業，為我們提出更多好的提案、建議和議案。也希望大家為我們多多呼籲，讓全社會真正地去關注健康，投身於健康教育、健康促進事業。
第五個挑戰是健康促進和健康教育的體系建設還有待發展和完善。從目前來看，健康促進工作者承擔政策建議、部門協調、社會倡導、技術支援、人群服務等方面的工作，對專業人員的能力要求比較高。但是，目前我們存在著管理體制不順、工作網路不健全、人員數量不足、人員能力參差不齊的現象，急需在未來一段時間裏，尤其是在“十三五”期間，能夠加強我們健康教育和健康促進的體系建設，增強我們的機構能力建設，使我們能夠有組織、有機構、有人員、有能力去承擔起為人民群眾提供更優質健康教育服務的任務。
中國網：毛司長，針對李研究員剛才説的困難和挑戰，下一步有什麼樣的計劃？
毛群安：剛才兩位專家介紹了“健康促進”的理念，以及我們面臨的一些挑戰。怎麼樣能夠把“健康促進”這樣的策略落實？國際和國內的經驗都證明“健康促進”是一個非常有效的、成本效益很高的促進公眾健康的途徑，理解起來也並不困難。我們老百姓都知道預防為主，預防比治療更重要、效果更好，但是真正要做到預防，真正要做到“健康促進”，並不容易，現在面臨的最大挑戰是什麼？我們可以舉出很多在某些方面成功的案例，但是現在需要把這些成功的經驗、做法在全國真正地實施，就是不能停留在只有一個標本，只有一個典型，而是要全面地鋪開。
要做到這點，我們目前的策劃是什麼呢？首先是在我們政府部門之間形成一個協調推進的機制。我們最近正在起草一個“加強健康促進與教育，倡導健康生活方式”的指導意見，作為深化醫改的配套文件，多部門共同推動。教育、新聞出版廣電總局、體育、環保這些部門，在這方面都承擔著非常重要的責任，還包括我們的安全管理部門。比如説在企業中，職業病的防治，職業安全的問題，都是“健康促進”非常重要的內容。所以我們首先要形成部門合作的機制。
第二個，在全社會繼續倡導“把健康融入所有政策”的理念，使我們已經獲得的好的經驗能夠大面積推廣。
第三個方面，我們衛生計生部門在健康促進過程中，承擔的重要任務就是為各部門開展“健康促進”提供技術上的支援。這個技術支援通過誰來做呢？又要通過我們從事健康促進和教育的專業機構來做，他們的能力是不是具備？這就是很大的制約因素。剛才李英華研究員也講了，目前我們這個體系的能力還不能夠滿足工作的要求，所以我們正在制定加強健康促進和教育能力體系建設的“十三五”規劃。這個體系要覆蓋全國，而且它的工作網路要延伸到機關、企業、學校，因為“健康促進”的場所是在我們各個社會組織中，我們的技術支撐、工作網路延伸到這些社會組織去，才能真正發揮作用。我舉個例子，在學校，健康促進和健康教育的重點人群是青少年，青少年如果具備了健康知識和技能，養成健康的生活方式，那他受益一生。如果他在這個階段，沒有學習健康知識和技能，養成不良的習慣，那就會對他的健康帶來很大的負面影響。所以需要通過我們和教育部門的合作，把健康促進和教育的內容，融入到學校教育中，讓學生能夠在相應的年齡段了解他必須了解的健康知識，養成良好的習慣。再比如説我們中國人不太喜歡運動，而運動對健康的貢獻非常大，如果在學生時代，他就有了運動習慣，喜歡某幾項運動，那他終身受益。可是這件事説起來容易，要真正落實，實現這樣的目標，需要有政策，要有保障措施，要形成一致的認知，而且學校還要具備這樣的能力。每個生活社區裏邊也有很多影響健康的因素，怎麼樣動員社區的居民形成一致的認識，來推動健康促進，這是我們現在面臨的一個挑戰。面對這些挑戰，我們要做有針對性的工作。
為了讓公眾動員起來，除了讓大家形成這樣的共識，我們還要給公眾提供他們可以行動的方式方法，還要組織一些全國性大型活動。我們現在有個主題宣傳活動叫“健康中國行”，每年選一個主題，動員媒體進行廣泛宣傳，介紹各地包括國外的好的經驗和做法，能夠讓各個地方真正針對本地區居民的健康問題，把行動實化。這裡邊，我們配合一些中央轉移地方的支援性項目來落實。而且我們倡導健康管理的理念，就是説每個家庭，每個人都應該有健康管理的理念，因為我們説了，健康是你最大的財富，你最大的財富，你自己不管理，又不太了解，又不去找一個專業的機構來給你幫忙，那你不等於把最大的財富給浪費了，甚至給損失了？！
這些就是我們現在指定的推進健康促進的一些計劃。