我國“健康促進”工作與成就

中國網:我了解到在“十二五”期間,中國每人平均預期壽命超過76歲,個人衛生費用佔醫療總費用的比重20年來首次低於30%,剛才李研究員也提到了個人的健康知識和行為對於健康的影響是非常重要的,請問衛生計生部門在這方面做了哪些工作呢?

田向陽:有一句話叫“知識就是力量”,擁有健康知識就可以讓自己在健康的技能和理念方面有所掌握,形成良好、科學、文明、健康的生活方式,保護和促進自身的健康。無論是慢性病、傳染病問題,還是各種其他健康問題,我們要解決它們,實際上有兩種思路:

一種思路,就是我們的政府、各個機構、組織部門,為老百姓出臺一些保護健康的政策,給他們提供健康知識和技能,給他們提供健康服務,比如説預防保健服務、免疫接種服務等等。

另一種思路,實際上我們每一個人都要為自己的健康負責,這也是剛才李英華研究員提到的,健康促進當中很重要的策略,就是每個人都要做自己健康的主人,要掌握健康知識,主動學習健康技能,主動管理影響自己健康的各方面危險因素,比如營養、飲食、環境、個人衛生等方面,最終是要提高個人的健康素養和自我保健的能力,這個也是我們健康教育和健康促進所要重點解決的問題之一,也就是説要調動每個人的積極性,增加每個人的健康責任感,主動地來解決自身的健康問題,特別是要做到防患于未然,少生病、不生病,這是健康教育和健康促進的目標。當然如果你生了病,對患者來説,加強健康教育,掌握防病、治病、康復的知識和技能,也是非常重要的。

近年來,我們國家在健康教育和健康促進方面加大了工作力度:

第一,借助全國性的行動或者項目,廣泛深入地開展健康知識的普及和行為生活方式的倡導。咱們國家從2012年開始建立了中央財政補助地方健康素養的促進行動,普及健康素養的基本知識和技能,提高居民的防病意識和能力,最終提高居民的健康素養水準。同時,通過大眾媒體,通過各種健康教育和健康促進的活動,開展了大量的工作;

第二,在醫療衛生機構開展診療服務的過程中,普及健康知識。有一句話叫“醫生是我們健康教育的主力軍,醫院是我們健康教育的主陣地”。剛才毛司長也提到,一個人患病以後,就迫切需要健康指導、健康知識和健康技能,這個時候開展健康教育,具有針對性,效率比較高,而且也受到廣大患者的歡迎。可以説我們廣大醫療衛生人員在診療的過程當中,都在默默無聞地開展著健康諮詢、健康指導和健康知識的傳播。當然,我們國家專門有一個《執業醫師法》,當中明確規定了我們醫務人員要對患者開展和疾病相關的健康教育。現代醫學的研究證明,健康教育、患者教育是疾病治療重要的、不可分割的組成部分;

第三,通過大型的衛生日宣傳活動,比如説艾滋病日、結核病日、世界衛生日,來倡導健康的理念,防病的理念,向老百姓普及健康知識和健康技能。

第四,就是我們通過和大眾媒體合作,搭建向老百姓普及健康防病知識的平臺,比如説中央電視臺曾經廣受關注的《健康之路》節目,還有北京電視臺正在熱播的《養生堂》節目,為大眾所喜聞樂見,達到了健康保健知識普及的作用。當然我們國家各個省市的健康教育專業機構也會利用他們自身的健康類報刊、雜誌、網站等平臺,向公眾廣泛地傳播、普及健康知識;

第五,就是剛才毛司長講到的,非常重要的一個渠道,就是我們和教育部合作,開展學生的健康知識普及和技能教育,要求每兩周要有一次健康教育課。我們國家實際上早在二十世紀五十年代就在學校實施了健康教育,到了1990年,《學校衛生工作條例》正式發佈,對學生進行健康教育成為學校衛生工作的重要內容之一。從小讓他們學習健康知識,養成健康的行為習慣,可以使他們受益終身,這個應該説是成本效益最高的一項社會措施;

還有一個方面,咱們國家會在突發公共事件發生的時候,發佈相關的核心健康資訊,傳播健康知識,開展相關的行為干預。比如説我們都知道SARS疫情防控過程當中,汶川地震救援過程當中,還有甲型流感疫情應對過程當中,我國都開展了大量的防病知識普及活動,有效提高了人們應對突發公共事件,如傳染病爆發流行等事件的知識和技能。

中國網:在健康促進方面,我們國家是否已經取得了一些經驗和成就呢?

田向陽:新中國成立以來,我們在健康教育和健康促進上做了大量的工作,使我國居民的健康狀況得到了顯著的改善,特別是平均期望壽命、新生兒死亡率和孕産婦死亡率,這些國際公認的衡量人群健康的指標,已經躍居中等發達國家的水準,提前實現了聯合國千年發展目標的要求。

總結保護和改善人民健康方面的這些成就,離不開健康教育、健康促進,在提高和改善人民的健康觀念、健康知識、健康技能,特別是自我保健能力,以及調動人們保護、促進自身健康的積極性和主觀能動性方面,發揮了重要作用。

剛才也説了,健康教育、健康促進一方面是要有健康的政策,提供一個為人們實踐健康行為的知識性的環境,同時,要教會人們健康技能,提高人們的自我保健能力,特別是健康素養。這些應該説是非常重要的。

我國實行的“政府主導,多部門合作,全社會參與”的這种醫療衛生工作的舉國體制,實際上是國際“健康促進”理念具體的實踐和體現。咱們國家在健康教育、健康促進上所取得的成就,可以分幾個階段:

在二十世紀五十年代到七十年代,健康教育以宣傳衛生政策為主,包括“除四害、講衛生”這樣的知識普及,還有傳染病、職業病的防治知識普及,特別是還有婦幼保健知識的普及。在疾病防治,特別是傳染病、寄生蟲病和地方病方面取得了很大的成績,在建國初期的愛國衛生運動中發揮了舉足輕重的作用。這是第一階段,可以説在普及衛生知識,在防治傳染病、地方病這些方面取得了很大的成就。

1978年改革開放以後,可以説我國的健康教育和健康促進工作邁上了一個新的臺階。我國相繼實施了億萬農民的健康促進行動;開展“健康促進學校”工作,用健康促進的策略和辦法,把學校變成一個有利於學生健康和老師健康的場所;還有健康城市的試點項目。這一系列影響廣泛、成效顯著的健康促進行動和項目開始實施。健康教育也作為考評指標被納入國家衛生城市創建這項重要的工作中。

進入二十一世紀以後,我國不斷吸收國際經驗,到了2005年原國家衛生部發佈了我國第一個全國健康教育和健康促進工作的規劃綱要,內容是從2005年到2010年的五年規劃。2009年健康教育和健康促進被列為深化醫藥體制改革的重要內容。

近年來,開展了中央補助地方的“健康中國行——全民健康素養促進活動”,還有,我國作為《國際控煙框架公約》的締約國,也加強了控煙履約工作。這些健康促進行動開始在全國全面推行。

經過六十多年的發展,中國的健康教育和健康促進取得了巨大的成就,主要表現在以下幾個方面:

第一,提高了人民群眾的健康素養和自我保健能力;

第二,倡導了科學、文明、健康的生活方式;

第三,通過對人民群眾行為的改善和健康素養、自我保健能力的提高,最終使疾病減少,健康水準提高。

可以説在我們黨和政府的領導下,我國健康教育和健康促進的政策法規和保障體系逐步完善,組織管理和業務技術的工作體系也日漸成熟,覆蓋城鄉的健康教育服務網路全面建立,健康教育、健康促進的理念和方法正全面融入各項醫療衛生服務。可以説,當前我國居民的健康觀念逐步形成,健康素養穩步提高,科學文明健康的生活方式可以用四個字形容,就是“蔚然成風”。

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