中國網：這20、30年來我們的生活水準提高了，生活品質上去了。可能大家的健康意識還沒有跟著一起提升，您剛才説的這個可能和我們的飲食習慣有關係，導致肥胖的原因都有哪些呢？
馬冠生：一開始我們談到肥胖定義的時候就談到了，肥胖是一種多種因素導致的慢性代謝性的疾病。肥胖第一的影響因素就是遺傳，遺傳咱們簡單理解就是父母肥胖的，或者是父母雙方有一方肥胖的，他的後代患超重肥胖的危險性就大。
中國網：這個跟遺傳也相關的。
馬冠生：對，遺傳因素還是起到非常重要的因素。父母胖，他的孩子胖機率就比較高。父母雙方一方是胖的，後代患肥胖的風險是比父母雙方都胖少一點。但是，比父母體重都正常的人群還是要高的。因此，這樣遺傳的因素還是起到一個非常重要的作用。也有近10來年，也有很多研究，圍繞著跟肥胖相關的基因進行開展研究，就發現有很多種的基因，像FTO基因等，跟肥胖有關的。
近幾十年來，肥胖的快速的增長，實際上並不是由於基因的改變，而是由於我們整個生活方式的變化。因此，基因是一個非常重要的因素，但是啟動基因的，實際上是我們整個環境發生了變化，我們的行為方式發生了變化。因此第二個重要的因素就是我們説的是一個導致肥胖的這種環境，我們説致肥環境。
為什麼説致肥環境？大家要是留意一下，分析一下我們目前生活的環境，近20、30年變化地特別快。首先我們説吃，原來我們以植物性食物為主，我們能源的來源主要來自於穀類；好比説，大米、麵粉、米麵的製品，主要來自於它。現在我們很多的能量，是來自於動物性食物，特別是來自於脂肪。從全國整體來看，脂肪提供的能力已經佔到我們所有能量的30%以上，世界衛生組織也是建議了這樣的一個膳食模式，你來自於脂肪的能量不應該是超過30%，如果超過30%，會增加得慢性病的風險，這也是一個變化。
第二方面，我們有很多方便的食品。現在整個食品工業的發展，讓我們選擇各種食物非常非常方便。整個餐館，在外就餐的機會越來越多。但是在餐館就餐，一般是動物性食物佔得比例比較大。再一個，在加工烹調過程中，油、鹽使用的比較多。
還有一個致肥環境是我們整個的交通方式發生了很大變化，80年代以前的北京，或者是咱們國家其他地方，都是以自行車為主要的交通工具。現在咱們再看，每個城市都是汽車，滿眼都是汽車。
中國網：出行方式的一個改變。
馬冠生：對，一個是這種變化。另外，原來我們自行車跟汽車的道路基本上寬窄是差不多的，現在大家可以看到，整個的自行車道基本上是沒有了，或者是已經非常窄了。你即使想騎自行車，已經沒有那麼好的一個環境了，這也是一個變化。另外，環境的惡化，霧霾；人們可能願意出去鍛鍊，由於霧霾的原因，大家可能不願意外出鍛鍊了。
還有我們家庭用具的一個變化。沒有電視的時候，在那坐著的時間比較少。電視的普及，現在人們花在電視、電腦上的時間越來越長，還有一些其他家用電器的發展，好比説洗衣機、電飯鍋，這樣就減少了人們做家務的時間跟做家務而産生的能量消耗。因此，我們説整個的環境發生了變化。另外，我們很多人的生活方式由此也發生了變化，因此導致了這樣超重肥胖率的增加。
中國網：這其實是多個因素混合的效果。
馬冠生：對，實際上是基因，有一部分人是容易患超重肥胖的，但是如果沒有這樣的一個致肥環境，他那個基因可能得不到充分的發揮。在這樣有一定遺傳因素的情況下，又有整個致肥環境，又有你生活方式的改變，因此，有很多人就發展成超重肥胖的情況。