原標題：一項有溫度的民生工程
沒有全民健康，就沒有全面小康。從這個角度來説，健康是“扶貧的根本、脫貧的關鍵”。
近年來，我省抓住脫貧攻堅的這個“關鍵”，深入實施健康扶貧工程，群眾“看得起病”的保障水準明顯增強，“看得好病、看得上病”的可及性、可得性進一步提升，“少生病”的願景逐步顯現，百姓獲得感和滿意度不斷提升。
暖政，惠民生
健康扶貧，一項有溫度的民生工程。
溫度體現在，省委、省政府頂層設計，密集出臺一系列相關政策，將健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰的一場關鍵戰役；公立醫院改革先行，為貧困群眾的疾病救治開通“綠色通道”，方便群眾就醫；基層醫療工作者踐行著“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”這句名言，用醫者的耐心、愛心去融化貧困群眾的心。
始於紅安的基本醫保、大病保險、醫療救助、補充醫療保險“四位一體”就醫兜底保障機制，成為我省健康扶貧的一個符號。如今，紅安已脫貧摘帽，“四位一體”在全省遍地開花。
對於建檔立卡農村貧困人口，參加基本醫保個人繳費部分由政府給予補貼，並按照每人每年不低於200元的標準補充醫療保險。貧困患者在縣域內定點醫療機構住院，實行“先診療後付費”，進行“一站式”即時結算，患者只需在出院時支付個人承擔的醫療費用，年度控制在5000元以內。
2017年，農村貧困人口住院醫療費用實際報銷比例達到85%以上，2018年上半年達到90%左右。“現在看得起病，再也不用自己扛，我覺得心裏舒服多了，感覺病也好了一半。”丹江口市官山鎮官亭村村民蒲永清患肝腹水住院20天，結算時只付了91元。驚喜之餘，他切實感受到了溫暖。
數據，並不枯燥，充滿暖意。
為了讓貧困人口“看得好病”，我省全面實施分類救治制度，開展大病“集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批”行動計劃。截至今年6月，我省確診兒童先心病、兒童白血病、食管癌、胃癌等9種病的患病貧困人口19889人，集中救治19051人，救治率95.79%；農村貧困人口家庭醫生（鄉村醫生）簽約服務做到了應簽盡簽，重點對高血壓、糖尿病等慢性病實施跟蹤管理，簽約服務率達80%以上。
為了讓貧困人口“看得上病”，2017年全省投入約12億元資金，用於貧困地區縣級醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心和村衛生室建設，滿足農民群眾求醫問藥、健康保健的基本需求。
為了讓貧困人口“少生病”，我省堅持“預防為主”，紮實推進貧困地區公共衛生服務。僅“貧困地區兒童營養改善”一項，累計投入7378萬元為嬰幼兒免費發放輔食營養包。
2015年，我省因病致貧、因病返貧的建檔立卡農村貧困人口189.59萬人，至2018年6月底減少到42.9萬人，降幅為77.4%。
任務，仍艱巨
健康扶貧進展到現階段，剩下的任務都是“難啃的硬骨頭”。
洪湖市衛計局負責人接受採訪時表示，目前該市醫療機構整體醫療水準有限，大部分的腫瘤及兒童疾病無法在縣域內進行手術和放化療，部分貧困患者只能轉診市外醫院治療，交通、陪護等隱性成本難以統計。“雖然，我們提倡貧困人群就醫‘大病不出縣’，但現實確有難度。”省衛計委相關負責人介紹，我省貧困地區集中，基礎設施建設普遍投入不足，縣級財政能力弱，縣級醫院、鄉鎮衛生院建設不同程度存在“欠債”。
同時，慢性病的預防和治療成為農村貧困慢性病患者自身、家庭乃至全社會共同關注的公共衛生問題。
據全國健康扶貧動態管理系統顯示，國家統計的95種主要疾病，我省農村貧困人口共確診患病病例57.9萬例，患病人數排在前10位的病種分別為高血壓、腦血管病、重性精神疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺氣腫、冠心病、類風濕性關節炎、關節病（髖、膝）、老年性白內障、重型老年慢性支氣管炎，佔比74.5%。“貧困地區慢病和傳染病較流行，主要原因是很多人養成了不健康的生活方式和習慣，也不太注意公共衛生。”華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院陶紅兵教授認為，在貧困地區，人們受教育程度總體不高，沒有主動接受防病知識的途徑，這就需要有關部門和鄉村醫生來發揮作用。
此外，縣市財政兜底保障資金壓力巨大，異地結算的“最後一公里”有待打通，加之全省因病致貧、因病返貧還有33萬戶42.9萬人，健康扶貧任務依然艱巨。
攻堅，再發力
隨著健康扶貧不斷駛入深水區，我省吹響3年攻堅的衝鋒號。
在實施貧困人口兜底醫療保障行動中，繼續實行“四位一體”工作機制，嚴格控制醫療費用不合理增長，將農村貧困人口住院治療政策範圍外醫療費用佔比控制在10％以內；全面落實縣域內定點醫療機構住院“先診療後付費”和“一站式”即時結算。
在實施貧困地區基層醫療衛生機構能力提升行動中，我省將貧困地區未達標的縣級醫療衛生機構，全部納入國家全民健康保障工程支援範圍；全面實施全科醫生特崗計劃，爭取到2020年貧困地區每個鄉鎮衛生院至少配備2名至3名全科醫生。
在實施貧困人口大病和慢性病精準救治行動中，我省將逐步擴大救治病種，力爭2020年達到30種；對農村貧困人口實現家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”，鼓勵縣級及以上醫療機構醫務人員加入到家庭醫生團隊。
在加強貧困地區傳染病綜合防控行動中，我省將全面落實艾滋病免費篩查、治療、母嬰阻斷措施，為貧困感染者提供規範化的抗病毒治療隨訪管理；將結核病納入基本醫保門診特病、慢病保障範圍，將晚期血吸蟲病確診病人納入大病集中救治範圍。
在推進貧困地區婦幼健康和健康促進行動中，我省將繼續在貧困地區實施農村婦女宮頸癌、乳腺癌篩查項目和貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查項目，強化出生缺陷綜合防治；建立覆蓋各級各類醫療衛生機構的健康教育工作網路，引導形成健康生活方式和行為。
“任務已明確，路線已清晰，我們要以非常之作風、非常之決心、非常之舉措，築牢因病致貧、因病返貧的保障網，讓健康扶貧經得起群眾和歷史的檢驗。”省衛計委黨組書記張晉説。（湖北日報全媒記者 崔逾瑜 龍華）