日前，河北省衛生計生委、扶貧辦、民政廳等部門聯合印發的《農村貧困患者縣域內住院先診療後付費工作方案》明確，從4月30日起，農村貧困患者在縣域內的定點醫療機構住院無需交納住院押金，可直接住院治療。這意味著“先診療後付費”服務模式將在該省全面推開。
據介紹，為充分發揮城鄉居民基本醫保、大病保險、大病救助等醫療保障、救助政策合力，有效解決農村貧困患者看病就醫問題，該《方案》明確“先診療後付費”的實施對象包括：農村建檔立卡貧困人口、特困供養人員、最低生活保障家庭成員、低收入家庭中的重病患者、60周歲（含）以上老年人和低收入家庭中的獨生子女傷殘、死亡家庭的父母，因醫療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者，各市規定的其他特殊困難人群等貧困群體。實施範圍為參保農村貧困患者所在縣域內的定點醫療機構（含公立及社會辦醫定點醫療機構）。
《方案》明確，患者出院時，只需向定點醫療機構支付基本醫療保險、大病保險和醫療救助按規定報銷數額後的自付醫療費用。患者結清自付費用後，醫療機構及時歸還患者提交的相關證件。對於確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的，可到所在村（居）委會開具證明，並經鄉鎮民政部門認可後，通過與定點醫療機構簽訂延期、分期還款協議等方式明確還款時間，予以辦理出院手續。對住院時間較長、醫療費用較高的貧困患者，定點醫療機構可根據實際情況，自行制定醫療費用分階段結算具體辦法，以防止墊付費用過多，影響正常工作運轉。（特約記者 李娜 記者 肖建軍）