姚愛興委員：將安寧療護定位為“非營利”加大政策支援力度 | 建言中國203期

中國網北京3月3日訊（記者 秦金月 實習生 曹文慧）2023年全國兩會期間，全國政協委員、民進中央原副主席姚愛興帶來《關於加快推進我國安寧療護服務發展的提案》。

姚愛興介紹，我國已邁入中度老齡化國家，加之近年惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病發病率的居高不下，患者的臨終品質成為當前社會各界關注的重大現實問題。除了癌症，心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者、失能和部分失能老年人在生命終末期階段，對安寧療護等健康服務的需求愈發迫切。

2017年以來，全國5年內先後啟動了兩批安寧療護試點。2019年，《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》就將安寧療護納入了全方位全週期的醫療衛生服務。截至2021年底，全國設有安寧療護科的醫療衛生機構有1027個。從調研情況來看，各地試點工作參差不齊，安寧療護服務品質仍有待提高。

姚愛興認為，當前安寧療護服務還存在諸多問題，一是定位和政策支撐不夠清晰。雖然基本建立了安寧療護的政策框架，但對安寧療護服務的屬性定位不明確，安寧療護試點機構無醫保以及額外資金支援，社會力量難進入，收治患者數量有限。二是可由醫保報銷範圍有限，真正體現安寧療護特色的項目如芳香療法、音樂療法、人文關懷以及心理疏導等，尚未納入醫保，均需患者自付。三是服務品質不高。安寧療護隊伍多為其他科室人員兼職，缺乏專業培訓。國家尚未開展安寧療護服務資格的認證考試，安寧療護的醫務人員服務能力參差不齊，服務項目以緩解疼痛為主，對於患者及家屬的心理關懷較少，難以滿足終末期患者的需求。四是對安寧療護宣傳不夠，多數群眾對於安寧療護不了解，且缺乏對於生死的合理認識，導致受眾面較小。

因此，姚愛興建議：

一、將安寧療護定位為非營利性質的基本醫療服務，支援醫療機構開展服務，積極推動安寧療護髮展。

二、加大政策支撐力度。制定安寧療護服務發展規劃，明確發展目標、總體佈局和重點發展方向。在政府加大專項資金扶持的同時，鼓勵社會投資建設有安寧療護需求的養老和照護機構。

三、由國務院牽頭，衛生健康、財政、民政、醫保等行業主管部門儘快聯合出臺相關扶持辦法，對其他社會機構審批准入、政府購買安寧療護服務等給予支援。探索醫保按床日付費，合理安排服務項目，開闢藥品綠色通道保障。

四、提高安寧療護服務供給能力，提升服務品質。建議財政加大傾斜力度，推進醫療機構及醫務隊伍建設，實現專職與兼職隊伍相結合，為患者提供“全人、全家、全程、全隊”的優質安寧療護服務。

五、開展資格認證，加強行業監督。建議成立安寧療護行業協會，由協會舉辦有關安寧療護人員培訓、資格認證。由政府主導、醫院補充，形成兩級監督體系，對安寧療護服務的品質進行嚴格監督管理。

六、加強宣傳普及。利用廣播電視和網路等融媒體，多渠道、多層次、全方位地進行安寧療護服務的宣傳，醫療機構與社區聯動舉行知識講座，實現安寧療護宣傳進社區進家庭、進校園。