“網際網路醫療”進入北京市政府工作報告，委員熱議如何推動應用

不出家門就能通過網路看病，藥品還可以直接送到府，如今這樣的網路醫療服務越來越受到市民們的歡迎，今年的北京市政府工作報告也明確提出，要做好新階段疫情防控工作，拓展網際網路醫療應用。

那麼從醫院層面如何推動應用？對此，記者採訪了北京市政協委員、北京中醫醫院院長劉清泉和北京市政協委員、北京婦産醫院院長陰赪宏。他們認為，網際網路醫療可以更多在患者復診、用藥諮詢等方面提供更便利的服務，能減輕患者來往醫院的奔波壓力，但與醫保系統對接等制度設計問題也仍需完善。

可在患者復診、用藥諮詢方面提供便利

“網際網路醫療是借助現代科技手段把醫療形式進行了拓展，過去只能開展極個別的診療行為，比如看X光片、看病理報告，協助進行一些診斷。”劉清泉説，目前，網際網路醫療已經成為了一種發展趨勢。

據了解，北京中醫醫院網際網路醫療服務系統于2020年3月18日正式上線。去年12月8日，北京中醫醫院網際網路醫院開設了新冠網際網路門診，除了線上問診和心理疏導，還提供藥品郵寄業務。劉清泉説，一些市民抗原自測陽性，相關症狀也都對得上，但不方便去醫院，這樣就可以通過網際網路醫療的方式就醫。

“網際網路醫療的法律體系在不斷完善，越來越多的診療程式可以通過網上的方式進行，也方便了患者。目前，網際網路醫療在我們醫院應用最多的科室是兒科與身心醫學科。”劉清泉説，過去網際網路醫療比例只佔到北京中醫醫院就診量的5%，而在疫情期間，則實現了較快發展，網際網路醫療比例已經接近15%。他建議，應通過制度引導的方式，鼓勵病情穩定的復診患者和輕症患者能更多地選擇網際網路門診的方式就醫，將醫療資源留給更急切的患者。

網際網路醫療還可以在藥品諮詢上起到很好的作用，比如某種藥品該怎麼吃？怎麼用？劉清泉表示，現在很多醫院都有臨床藥師的諮詢門診，涉及藥品的問題可以直接諮詢，對於一些橫跨不同科室的用藥問題，更需要聽取臨床藥師的專業意見，通過網際網路醫療的方式，可以讓藥學諮詢門診更好地開展。

不過，劉清泉坦言，網際網路醫療目前仍然沒有與醫保系統實現完全對接，網際網路醫療中的藥品費用仍需現場結算，一些情況下網際網路診療的醫保患者還得來醫院專門取藥，沒有完全取得預期的分流效果。

“我今年的提案中就有網際網路醫療方面的建議。希望通過2023年一年更充分的調查研究，豐富相關數據，明年‘兩會’還要持續關注網際網路醫療方面的問題。”劉清泉説，總體而言，網際網路醫療是借助於現代科技，完善診療體系非常好的方法，但相關配套制度和具體操作流程也應該儘快建立起來，讓患者就醫真正方便起來。

網際網路診療模式有望在婦産領域進一步應用

陰赪宏認為，在婦産領域，網際網路診療模式也有望得到進一步的提升，一些簡單的復診、開藥可以直接通過網路進行，能減輕孕産婦來往醫院的奔波壓力。

“開展網際網路醫療服務要經過嚴格的審批程式，我國也是從近幾年才開始成規模地開展這項服務的，它的優勢很明顯，就是讓患者少跑路，更適合病情穩定的復診患者，也有助於提高診療效率，平衡醫療資源。當然如果遇到病情快速變化等特殊情況，還是需要到醫院來現場就診。”陰赪宏表示，在進行網際網路診療的過程中，結合已有的檢查報告、醫學影像資料，一位專家一上午的時間就可以為20到30位患者提供診療服務，同時，在工作日的晚間等時段也能為患者看病，不管是初診患者還是復診患者，都能得到相對快捷的診斷服務。

目前，北京婦産醫院網際網路診療可提供線上復診、開具藥品、開具無須預約的化驗項目、送藥到府等服務。患者可以選擇“圖文問診”或“視頻問診”的方式進行相應的診療。

從2022年上半年開始，北京婦産醫院就開始著重加強網際網路診療的服務工作，就診比例也有了比較明顯的提升，“我們要求各個科室的專家、主任都要參與網際網路診療，並制定了相應的指標要求。”陰赪宏説。

他特別提到，在婦産領域，網際網路診療模式的應用比例有望得到進一步的提升。

“對於孕産婦來説，整個懷孕期間要到醫院做十次左右的孕産檢查，懷孕28周之前是一個月來一次醫院做産檢，後期就需要兩周甚至一週來一次，遇到妊娠期特殊情況，還要增加産檢次數。”陰赪宏建議，可以通過推廣網際網路診療作為線下診療的補充，適當減少孕産婦前往醫院就診的次數，對於一些簡單復診或者僅是諮詢的需求，就可以更多選擇網際網路診療的方式，對於一些非特殊的情況，藥品也可以通過快遞的形式配送，進一步減輕孕産婦來往醫院的奔波壓力。