方艙醫院內醫生給患者問診查體。長中大三附院供圖
進入中醫方艙醫院4天后,高三學生張宇(化名)和母親順利出院。母子倆是長春市此輪疫情中,長春北湖奧體中心籃球館方艙醫院第一批達到出院標準的新冠肺炎確診患者。
張宇就讀于長春九台一中,這所學校在長春新冠肺炎疫情初期出現了聚集性疫情。當時,母親是抱著印表機進方艙的,每天列印試卷,生怕影響張宇高考衝刺復習。
剛進入方艙時,母子倆對於治療方式和醫護人員都有些抵觸。但在方艙醫院的幾天裏,兩人體驗到了中醫治療和中醫護理的快速有效、溫暖貼心。出院時,張宇的母親向醫護人員鞠了一躬,表達感謝。
通過中國青年報“溫暖一平方”直播間,記者對吉林省首個由中醫院獨立接管的長春北湖奧體中心籃球館方艙醫院(以下簡稱“籃球館方艙”)進行了連線採訪。3月21日開艙至今,籃球館方艙醫院每天都高速運轉著。這家方艙醫院由長春中醫藥大學附屬第三臨床醫院(以下簡稱“長中大三附院”)接管,床位564張。
截至4月5日12時,這裡共收治了1123名輕症和無症狀感染者,568名患者先後出院。入艙時,多數患者有輕微流涕、鼻塞、咽痛等症狀,部分患者有發熱情況。
朱國琪是這家方艙醫院的負責人,也是長中大三附院的副院長。他發現,此次疫情傳染性強、感染者趨於年輕化。方艙收治的病人最小的只有兩歲,最大的87歲,但以20歲至50歲之間者居多。
在這家以中醫治療為特色的方艙醫院裏,摸索出了一套彰顯中醫藥獨特優勢的方艙經驗,即早中醫藥漫灌治療、早中醫情志疏導、早健康管理康復指導的“三早”做法。
進入方艙前,43歲的劉欣(化名)已經在家發熱3天,伴有咳嗽、乏力、肌肉酸痛的症狀。晚上進艙後,她發現床頭不僅有防疫用品,還擺放著一袋熬製好的中藥。睡前劉欣喝了中藥,第二天早上就退熱了。
“有很多像劉欣這樣的發熱患者,在服用一到二次中藥後,就會退熱。”朱國琪説,此輪疫情屬“寒濕疫”,肺脾氣虛、寒濕偏盛的狀態是發病基礎。按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡稱“第九版診療方案”)要求,讓入艙的患者全部儘早服用中藥寒濕疫方,即早中醫藥漫灌治療,可以解肌清熱,宣肺化痰,改善人體寒濕的狀態。
除此之外,中醫專家還會對每一個進艙患者進行查體問診,一醫一患,也會根據患者的特殊情況,單獨配藥。觀察發現,艙內患者服用第一副中藥後,症狀就有所改善,2-3天症狀會逐漸消失,單次轉陰率可以達到40%-50%。
“早中醫情志疏導”是中醫心理學中常用療法之一,情志舒則肝臟氣血通暢,機體免疫力增強,抗病力就會提高。籃球館方艙醫院醫生胡洋介紹,用“以情勝情”的療法,在問診過程中了解患者心理狀態和中醫體質類型,對患者進行中醫情志治療。
胡洋發現,很多剛進入方艙的患者,自身焦慮和恐懼要比身體不適嚴重得多。例如,不清楚此輪疫情特點,擔心病情加重,焦慮何時能出院,還有些患者會不斷地找醫生溝通當下身體狀況。
為了幫助患者克服恐懼和焦慮,方艙裏特別設置了讀書角,方便患者借閱圖書,還經常組織唱歌和繪畫等活動。不僅如此,心理護士的設置讓很多患者感到溫暖和貼心。
在方艙內,護士每天4班輪換,24小時在崗。每個班分為6個工種:聊天、鍛鍊、消殺、管藥、收垃圾、總負責。這些工種由護士輪流擔任。為了讓患者知道有事該找哪個“大白”,護士們把具體工種分別列印在A4紙上,各自貼在身後。
“翠姐,給我們講個笑話。”看到高曉翠身後貼著“聊天”,很多患者跟其他護士一樣,如此稱呼護士長高曉翠。
高曉翠發現,很多獨自一人進入方艙醫院的患者,更容易焦慮。一次趕上夜班,她得知一名年輕女患者帶著瓶二鍋頭進了方艙,借酒消愁。當晚,高曉翠跟已經喝了酒的女患者聊了兩個多小時,開導她不要因為暫時和家人分離而憂慮,按時服藥,保持好心情,才能儘早出院。
列印紙不夠用,張宇的母親向高曉翠求助。這也讓高曉翠發現了需要心理疏導的母子倆。她發現,除了吃飯和睡覺,張宇都在埋頭做試卷,母親還在旁邊提醒他得提高效率。
高曉翠主動上前跟張宇打招呼,男孩並沒有理會。而母親也以聊天會讓孩子分心為由,拒絕了高曉翠。
“越是這樣,越需要幫助。”高曉翠趁張宇母親不在身邊,又找到他。當高曉翠曉之以理、動之以情時,張宇哭了出來。他説自己害怕會因為病情耽誤學習,影響高考。看到張宇的無助,高曉翠又再次找到孩子母親,“只有放平心態,孩子才能真正放鬆,才能更快康復”。
在張宇看來,護士姐姐們很有愛心,會專門發現需要心理疏導的人。不僅如此,護士們還會反覆提醒患者如何正確服用中藥,拿著巧克力哄不想喝藥的小孩子,教患者學習七步洗手法……
每次護士換班時,不僅交接工作內容,也會交接病人情緒狀況,讓護理可以延續。在情志疏導過程中,中醫護士也成為中醫文化的推廣者。
為了讓患者接受早健康管理康復指導,入艙第二天,護士們就會組織大家學習和練習八段錦、太極拳等中醫傳統功法,增強體質、舒緩壓力、加速康復。
剛開艙時,對於練習中醫傳統功法,很多患者在觀望。參與者體驗到益處後,開始口口相傳。現在,艙裏每天有300多人一起練八段錦和太極拳。
出院前,一位患者在長中大三附院的院旗上簽字留念。他説,疫情過後,一定要去這個醫院送上一面錦旗。
一天中午,方艙裏有兩個小朋友拿著麥克風唱起《歌唱祖國》,後來很多患者也跟著唱起來,變成了一場自髮式的大合唱。“很震撼,很感人。”朱國琪説,看著患者出院,比買彩票中獎還高興,一起加油,一定能戰勝疫情。
中青報·中青網記者 王培蓮 來源:中國青年報