全國愛肝日｜呵護你的“小心肝” 這份“肝”貨請收好

3月18日是全國愛肝日。根據2019年國家癌症中心發佈的數據，肝癌是中國第四位高發的惡性腫瘤，其死亡率已位居第二。哪些群體屬於高危人群？肝癌如何預防？

肝癌成中國第二大腫瘤致死病因

肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，然而肝病卻一直是中國居民的高發病和常見病。

《2019年中國腫瘤登記年報》數據顯示，2015年全國惡性腫瘤發病約392.9萬人。數據還顯示，2015年全國肝癌新發病例約36.5萬，佔全球新發病例的50%。肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因。60歲以下人群中，肝癌仍是常見且致死率較高的腫瘤。

北京協和醫院感染內科博士，北京友誼醫院感染內科住院醫師林鈴介紹，肝癌是一種發生在肝臟的惡性腫瘤，分為原發性肝癌和繼發性肝癌。原發性肝癌是指肝臟本身病變引起的癌症，而繼發性肝癌是發生在身體其他臟器的癌症轉移到肝臟引起的。

感染B型肝炎病毒到肝癌有幾步？

林鈴介紹，肝癌的病因和發病機制至今仍然沒有完全明確，但根據流行病學調查顯示，可能與以下因素有關：病毒性肝炎、食物及飲水、毒物與寄生蟲、遺傳因素。

我國約90%肝癌患者具有乙型肝炎病毒感染背景。從病毒感染發展至肝癌的大致進程被推測為B型肝炎病毒感染→慢性乙型病毒性肝炎→肝炎後肝硬化→肝癌。

因此，肝炎(主要是慢性病毒感染導致的肝炎，例如B型肝炎和丙肝)患者罹患肝癌的幾率高於肝臟正常的人群。

此外，長期大量飲酒導致的酒精性肝硬化也可引發肝癌。酒的主要成分為乙醇，乙醇代謝産生的乙醛對肝細胞有直接的損害作用，而肝臟恰恰就是酒精解毒代謝的主要場所。

另外，醫生表示，食物霉變産生的黃麴霉素或被藻類毒素污染的水源也與肝癌發生有關。亞硝胺類的毒物與血吸蟲等寄生蟲感染也會導致肝癌，而熏臘(熏肉等)食品和腌制(泡菜等)食物中含有大量的亞硝胺類物質，某些生食中可能含有寄生蟲，因此，應少食腌制食品以及未經加工的生冷食品。

如何呵護自己的“小心肝”？

醫生介紹，肝癌大多數是在肝硬化的基礎上進展而來。一般早期肝癌可無症狀，患者出現明顯症狀時，往往提示疾病已經進入中晚期，導致大部分肝癌患者確診時錯失了最佳的治療時機。

而肝癌最常見的症狀是由於腫瘤生長過快、牽拉肝包膜所致的肝區疼痛，多呈鈍痛或脹痛。其他表現還包括：肝大(可于右側肋弓下緣或劍突下捫及)、黃疸(皮膚和黏膜黃染)、腹水、消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良等。

林鈴提醒，大部分肝癌的高發年齡在40歲以後，且男性肝癌發病率明顯高於女性。因此，人到中年，按需體檢是非常重要的。

肝癌的相關檢測項目包括外周血化驗腫瘤標誌物、影像學檢查、穿刺活檢等。

另外，對於罹患肝癌的高危人群，例如各種原因所致的慢性肝炎、肝硬化以及年齡較大的慢性肝炎病毒感染者，應每6-12個月進行腹部超聲檢查和腫瘤標誌物檢測。

若家族中有罹患肝癌的近親，更應高度警惕。除此以外，健康的飲食飲水也很重要。