輔助生殖進醫保，育齡家庭負擔能減輕多少？

如今，想生娃卻懷不上，成為不少育齡家庭的困擾。近日，北京市宣佈將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷，打響了輔助生殖邁入醫保的“第一槍”。此舉引起社會熱議：不孕不育家庭的負擔能減輕多少？醫保支付後能否提高生育率？

從2022年3月26日起，在門診治療中常見的16項輔助生殖技術項目納入北京醫保甲類報銷範圍。北京市醫保局供圖

全國首個！輔助生殖納入醫保

近日，北京市醫保局會同北京市衛生健康委、北京市人力社保局下發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》，將門診治療中16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。

這意味著，北京市成為全國第一個將輔助生殖技術納入醫保的地區。

根據《通知》要求，這一政策自3月26日起執行，適用於北京市15傢具有輔助生殖資質的基本醫療保險定點醫療機構，非公立醫保定點醫療機構則參照執行。

相關醫療服務價格顯示，納入醫保甲類報銷範圍的輔助生殖技術的項目價格從180元到5050元不等，項目類型涵蓋人工授精、胚胎移植與培養等多种醫療服務。

有媒體報道稱，醫保政策落地後，從實驗室的胚胎培養到胚胎移植這個週期的治療大約將節省10000元到14000元不等。

輔助生殖有多貴？三代試管嬰兒單週期超十萬

根據國家衛健委2021年發佈的資訊顯示，我國不孕不育發病率為7%-10%，有不到20%的患者需要接受輔助生殖技術治療。

在輔助生殖的技術中心，需求量最大的就是試管嬰兒技術，但試管嬰兒治療的收費項目多且昂貴、週期時間長，讓不少家庭望而卻步。

家在廣州的茉莉今年32歲，結婚5年還沒有生娃，她和丈夫走上了試管嬰兒的道路。“已經嘗試了兩次，前前後後花了十來萬。”去年年底，茉莉第三次進行試管嬰兒的治療，終於得到了成功受孕的喜訊。

多位曾經接受試管嬰兒治療的家庭表示，在目前尚未納入醫保的地區，一代、二代試管嬰兒單週期治療大概需花費3-5萬元，三代試管嬰兒的費用更高，每個週期治療費用甚至達到十幾萬元。

單週期價格對於不少家庭來説已經較為昂貴，不少患者甚至需要兩次或兩次以上週期才能受孕成功。

廣東省人民醫院婦産科生殖科主任醫師王海英也在接受媒體採訪時表示，(在她所在的中心)做一次試管，大概是花4萬人民幣的水準。主要的費用包括一些輔助生育前的身體評估，是否有遺傳病、是否能夠生育等身體檢測，還包括促排卵的藥物、取卵的費用、胚胎的培養，最後胚胎的移植。“這些費用加起來，在一次促排卵當中，大概是4萬(元)人民幣左右。”

輔助生殖邁入“醫保支付” 生育率能否提高？

近年來，將輔助生殖技術納入醫保的呼聲並不鮮見，不少不孕不育家庭也翹首以待。

事實上，去年9月，國家醫保局在答覆人大代表建議時表示，國家醫保局將指導各地，立足“保基本”的定位，在科學測算，充分論證的基礎上，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程式納入醫保支付範圍。

有專家表示，北京作為首個將輔助生殖技術項目納入醫保的地區，相關措施的實施將對全國其他地方起到引領和示範作用。

國務院發展研究中心研究室主任馮文猛在接受媒體採訪時表示，從去年開始，很多政策出臺提供了一個非常好的示範，這對於解決大的生育問題，讓更多的人想生孩子能生出來，進而提升生育水準，提供了一個良好的助推。

全國人大代表、山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖醫學科主任醫師孫偉對媒體表示，試管嬰兒給患者帶來的經濟負擔是比較重的，所以如果其中一些項目納入醫保幫助患者減輕負擔，或許能夠幫助刺激生育意願。

但也有專家對這一措施能否提高生育率持較為審慎的態度。中山大學附屬第一醫院生殖中心專科主任徐艷文對媒體介紹：“已經生了二孩的媽媽來諮詢生三娃比較少，來的主要是已經有胚胎冷凍在生殖中心的患者。”

徐艷文表示，再生一個孩子關乎的不僅僅是生育這個環節本身，還關乎養育、教育等多個環節，這也是許多家庭考慮再生育的重要因素。