全國政協委員戴秀英：完善村醫補貼機制 破解村醫養老難題 | 建言中國154

中國網北京2月25日電（記者 和海佳）近日，《中共中央國務院關於做好2022年全面推進鄉村振興重點工作的意見》，即2022年中央一號文件發佈，落實村醫養老及醫療保障等農村醫療話題引發社會關注。2022年全國兩會即將召開，全國政協委員戴秀英帶來《關於我國村醫隊伍建設亟待加速的建議提案》，她提出，目前應破解各類村醫養老難題，推進有執業醫師資格的村醫按規定參加職工基本養老保險，提高鄉村醫生養老待遇，逐步建立鄉村醫生退出機制，讓工作年限更高的村醫獲得更多補助。

2019年《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》明確提出，加強鄉村醫療衛生隊伍建設，完善對鄉村醫療衛生人員的服務收人多渠道補助機制和養老政策。但是，我國村醫依然普遍存在村醫隊伍持續流失、村醫收入水準低、養老政策不完善及服務難以有效開展等問題。

戴秀英錶示，我國村醫隊伍建設現狀存在以下問題。一是人員流失加快。村醫持續流失，對農村地區各項公共衛生服務職能的發揮和公共衛生“網底”建設形成了嚴峻挑戰。

二是專業能力欠缺。隊伍整體專業技能和服務水準不足。村醫現有隊伍學歷普遍較低，專業知識技能嚴重不足，隊伍老化嚴重，後繼乏力。

三是待遇保障薄弱。經調研發現村醫的待遇保障普遍薄弱，各地村醫年平均年收人大多僅為2至3萬元，遠低於當地社會平均收入。很多地方的村醫都沒有基本工資或定額補助，只能依靠公衛經費、基藥補助、診療費和務農來維持生計。

四是能力培訓效果不佳。2011年《國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見》要求縣級每年對村醫開展免費培訓2次，累積培訓時間不少於2周，但培訓不到位、時效性差的情況廣泛存在。

關於加速推進我國村醫隊伍建設，戴秀英提出三方面建議。第一，落實《國務院辦公廳關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》要求，完善村醫的補貼機制。確保基本公共衛生服務項目資金可支援村醫按工作量獲得應有的勞務報酬。落實家庭醫生簽約服務費政策，督促地方明確簽約服務費收費和分配標準，提升簽約履約積極性和主動性。

第二，解決各類村醫養老難題。一是推進有執業醫師資格的村醫按規定參加職工基本養老保險。二是對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇，逐步建立鄉村醫生退出機制。三是已退休村醫的養老保障分為固定養老補助和年限補助兩類，建議將兩類補助結合，不僅保障所有退出村醫都有領取補助的資格，還要讓那些工作年限更高的村醫獲得更多補助。

第三，健全村醫在職培訓機制。健全村醫定期到縣域醫供體醫療機構進修學習機制，確保村醫生每3至5年到上級醫療機構免費進修學習3至6個月。此外，建立“1+1+1”醫療服務團隊，縣鄉醫生對村醫實行一對一帶教指導，提升村醫服務能力。

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