我國每年約4000萬人被貓狗咬傷 致傷後如何規範處置？

我國每年約4000萬人被貓狗咬傷

2021動物致傷防治高峰論壇12月25日在北京舉行。動物致傷已成為急診外科的常見問題，據不完全統計，我國每年有4000萬人被貓狗咬傷，毒蛇咬傷人數超過30萬。

專家介紹，動物致傷除了造成組織損傷外，還可能引起細菌、病毒感染，中毒，過敏性休克等其他嚴重後果。例如最常見的貓、狗咬傷，如果治療不規範，就可能引起狂犬病、破傷風。狂犬病病死率接近100%。而毒蛇咬傷、胡蜂蜇傷、螞蟻蜇傷則會造成中毒、嚴重過敏反應。

目前，一些基層特別是偏遠地區的醫療機構對動物致傷救治經驗不足、診療不規範，誤診、漏診率較高，亟須提高動物致傷診療的規範化、同質化水準。

國家衛生健康委醫政醫管局監察專員 郭燕紅：進一步強化動物致傷防治體系的建設，要推動建立規範化的動物致傷門急診，幫扶基層欠發達地區提高診療水準和診療能力，讓大眾了解和掌握正確的動物致傷防治以及破傷風預防的常識。

被動物致傷後如何避免破傷風、狂犬病？

今年8月，國家衛生健康委發佈了《常見動物致傷診療規範》，涉及犬、貓、蛇等14種動物致傷和狂犬病。論壇上，專家提醒，被狗、貓等動物致傷後，應及時到醫院規範處置，並及時接種疫苗，以避免破傷風、狂犬病的發生。

專家提醒，遠離流浪犬，不要與貓、犬等寵物過分密切接觸，尤其不要讓寵物舔人的口腔、眼睛等黏膜。如果被貓、犬等動物咬傷，要第一時間用生理鹽水或清水沖洗傷口。

中國醫學救援協會動物傷害救治分會會長 北大人民醫院急診科副主任 王傳林：因為沖洗得好能夠把細菌、病毒沖掉，如果傷得比較重的話，還是第一時間按住傷口止血，到就近的醫療機構找專業人員進行規範的處置。

專家認為，一旦被狂犬病傳播風險較高的動物致傷，哪怕僅僅是黏膜接觸，都需進行規範的傷口處理，並接種狂犬病疫苗。狂犬病潛伏期通常為1到3個月。動物致傷後，正確做好預防處置，幾乎可以100%預防狂犬病。

動物致傷後還應預防破傷風。破傷風是因破傷風梭菌通過皮膚或黏膜傷口侵入人體，引起的以全身骨骼肌持續強直性收縮和陣發性痙攣為特徵的急性、中毒性疾病，破傷風重症患者可發生窒息、肺部感染和器官功能衰竭，即使經過積極治療，全球範圍病死率仍為30%～50%。注射破傷風疫苗是預防破傷風最有效、最經濟的辦法。

中國醫學救援協會動物傷害救治分會副會長 北京大學第一醫院急診科副主任 劉斯：通過疫苗的預防能夠使人體産生至少5到10年的保護力，對於破傷風高暴露的人群，我們建議在受傷之前就做預防性的疫苗注射，我們叫作暴露前免疫，對於沒有進行暴露前免疫的這些傷員或者患者，應該在受傷之後及時到醫療機構進行破傷風疫苗的全程接種 。

我國狂犬病發病人數每年下降20%左右

記者從中國動物致傷防治高峰論壇獲悉，近年來，我國不斷加強狂犬病防治工作，狂犬病報告發病人數每年以20%左右的速度持續下降，並且已有20多個省份報告發病數下降到零或個位數，這為我國消除狂犬病奠定了基礎。

監測數據顯示，2020年全國共報告狂犬病病例202例，波及143個區縣，較高峰2007年的3300例和984個縣區分別下降了94%和86%。狂犬病病例呈現“三多”的特徵：農村地區病例較多，佔病例總數的65%以上；男性病例數約為女性的2倍；15歲以下兒童和50歲以上人群發病較多。

由犬引起的狂犬病約佔95%，全國每年被動物致傷進行狂犬病預防處置的人數超1000萬，每年人接種狂犬病疫苗、注射免疫球蛋白和傷口醫療處置的費用超過70億元。世衛組織相關研究表明，一個地區的犬免疫覆蓋率達到70%以上，可有效阻斷狂犬病傳播。

中國醫學救援協會動物傷害救治分會會長 北大人民醫院急診科副主任 王傳林：我們要按照法律要求文明養犬，對於高風險地區特別是高風險人群，兒童、老人跟動物接觸頻繁，我還是建議他們提前打個疫苗，同時我們要大力宣傳給狗打疫苗，如果一個動物特別是犬接受過兩次或兩次以上合格的獸用疫苗，那麼我們認為這個動物是安全的，一般不會發病。