醫療保障“第二道網”咋織？寧夏銀川市政協“有事好商量”聚焦醫療互助

（張倩 記者 範文傑）8月10日，寧夏回族自治區銀川市政協副主席錢秀梅帶調研組前往銀川市醫保局，就“將職工醫療互助納入醫療保障體系，實現醫療互助數據與醫療數據互通”召開“有事好商量”協商會議。

“職工醫療互助納入醫保體系”是銀川市政協今年“有事好商量”協商工作中的一個議題。“按照‘不學習就不調研，不調研就不協商’要求，會前，已將中共中央《關於深化醫療保障制度改革的意見》等有關材料印發給委員學習。”銀川市政協社法委辦公室工作人員陸瑤説。

認真的學習研究使委員們對此項工作有了更加深刻的認識，職工醫療互助活動是有別於商業保險的保障服務，通過職工交納一定的互助金，運用集體力量幫助個體職工減輕醫療負擔，可提高職工抵禦大病風險的能力，是職工共建共用的醫療保障“第二道網”。

“這是一件社會關注度高、與群眾利益密切相關的重大民生工程。”委員們説。

8月2日，第一次座談會上，市總工會和市醫保局介紹了職工醫療互助運作、工作開展、醫療保障系統建設等情況及存在的困難和問題。

據介紹，基本醫療保險為自治區統籌，各市為分統籌地區，資訊化建設由自治區醫保局統一規劃建設。“如果能將職工醫療互助與醫療保險費用實行‘一站式’結算，會是一件利民、便民的實事、好事。”委員們圍繞如何將職工醫療互助納入醫療保障體系，實現職工醫療互助與醫療保險費用“一站式”結算等問題進行討論協商。

8月7日，第二次座談會，市醫保局就帶來了好消息。“我們已向自治區醫保局口頭報告，自治區醫保局表示可以與工會對接溝通。下一步將積極會同總工會協商制訂方案、落實細則，全力推進職工醫療互助與醫療保險費用‘一站式’結算工作，不斷提高參保群眾的獲得感和滿意度。”市醫保局相關負責人説。

“我們也思量了很多。”委員們紛紛亮出思路。

“鋻於異地就醫已全面實現，並且也實現了‘一站式’結算，建議職工醫療互助也實行市級統籌、屬地化管理。”

“建立起明確的職責分工和工作協調機制，職工醫療互助基金運作管理由總工會負責管理，醫保只負責提供介面和‘一站式’結算。月預結算、年度清算，醫保經辦機構出具結算單，結算資金可由總工會直接和醫院結算，也可以由醫保經辦代結。”

“要轉變工作思路，監督醫院規範使用職工醫療互助基金，發揮職工醫療互助基金作用。同時，要加大宣傳力度，優化政策，提高職工醫療互助基金的抗風險能力和保障覆蓋面。”

“利民之事，絲發必興。請大家放心，我們將會同總工會，通過‘有事好商量’協商活動，全力推進職工醫療互助與醫療保險費用‘一戰式’結算工作。”市醫保局相關負責人表示。