患難之交——到非洲去 為兄弟而“戰”（上）| 世界同心圓01

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很少有人知道葛摩這個國家，在抵達那裏之前，廣州這支抗瘧團隊並不知道將要面臨什麼。

在飛機上俯瞰，這個非洲島國像鑲嵌在西印度洋上的一顆明珠，不負“月亮之國”的美譽。14年前，26歲的鄧長生還在廣州中醫藥大學就讀研究生，與妻子領證後3天，便跟隨導師宋健平教授搭上了這趟去往非洲的航班。這一待，就是8年。

“我們剛去的時候非常震驚，（沒想到）這裡會是瘧疾流行程度這麼高的一個國家。”鄧長生説，醫院裏約60%的門診病人都是瘧疾患者，以小孩為主。5歲以下的孩子基本都不起名字，因為瘧疾，他們有些可能熬不過5歲。

瘧疾，一種非常古老的疾病，早在我國醫學典籍《黃帝內經》中，就有關於瘧疾的記載。瘧疾在中國俗稱“打擺子”“冷熱病”，是由於瘧原蟲在人體內寄生、發育而引起，主要通過按蚊叮咬人進行傳播，與結核病、艾滋病並稱全球最嚴重傳染病之一。

據世界衛生組織（WHO）發佈的《2020年世界瘧疾報告》顯示，2019年全球約2.29億人感染瘧疾，估算逾40.9萬人死於瘧疾。全球瘧疾病例的90%以上仍然集中在非洲地區，大多數是非洲最貧窮地區的嬰幼兒。

中國也曾飽受瘧疾之苦。公開報道顯示，新中國成立初期，中國每年大約有瘧疾病例3000萬例，按當時人口，相當於每十七八個人中就有一人罹患瘧疾。但到了21世紀的第一個十年，我國瘧疾發病率降到了萬分之一以下。後來，在中國已經極少聽到瘧疾病例。

到非洲去，也為非洲兄弟消除瘧疾。自2003年開始，新南方集團與廣州中醫藥大學李國橋教授開展青蒿素研究工作，合作開發出了青蒿素哌喹片（中文名：粵特快Artequick®）。2007年，新南方集團和廣州中醫藥大學組成廣東抗瘧團隊，通過“以醫帶藥”的模式，把中國抗瘧經驗與非洲國家瘧疾流行的實際情況相結合，首先在非洲島國葛摩推廣“復方青蒿素快速清除瘧疾”方案。

有著3萬多人口的莫埃利島，是第一場“戰役”。這一仗怎麼打，能不能打成功，都是未知數。

鄧長生所在的抗瘧團隊，給葛摩帶去的“中國方案”有2個關鍵點：第一，改變原有把蚊子全部消滅的思路，採用青蒿素復方，把人身體裏的病原體消滅掉；第二，全民服藥，設定同一時間，所有人同時吃藥，同一時間消滅傳染源。

一群從萬里之外趕赴而來的年輕人，一份還未見效果的方案，一粒陌生的藥物，並不能取得當地人的信任。讓幾萬人同時服藥，似乎沒有任何可行性。

“第一個服藥的肯定是我們自己人”，鄧長生説，他們當著當地人的面把藥服下去，首先讓他們親眼看到藥的安全性。他們動用了幾乎所有的宣傳工具，拿著喇叭一個村一個村地喊著動員，説服村長、宗教長老、政府官員等有威望的人帶頭服藥。

三個月之後，效果顯現。鄧長生回憶，無論是瘧疾的發病率、死亡率，還是防止瘧疾再生方面，下降幅度都達到了98%以上。“民眾從開始的懷疑到慢慢地主動參與，體會到這個效果之後也主動去宣傳。”

2014年，葛摩實現瘧疾零死亡，瘧疾發病減少為2142例，比2006年項目實施之前下降98％。“復方青蒿素快速清除瘧疾”方案先後於2007年、2012年和2013年在葛摩所屬的莫埃利島（3.7萬人）、昂儒昂島（32萬人）和大葛摩島（40萬人）實施，超過220萬人次參與。其中，莫埃利島和昂儒昂島已達到基本消除瘧疾的目標。

葛摩聯盟前副總統兼衛生部長福阿德·穆哈吉説：“以前每個家庭每個月至少會花15000葛摩法郎，用於治療瘧疾，相當於一個家庭一個月30歐元。在項目成功之後我們大概算了一下，整個葛摩節省給人民在治療瘧疾方面的費用大概是10億葛摩法郎（相當於1600萬人民幣）。”

這是人類歷史上首次通過群體藥物干預，使用“中國方案”幫助一個非洲國家快速控制瘧疾流行的成功案例。

如今，距離鄧長生初次到葛摩，已過去14年。回首當初到非洲去的選擇，鄧長生説，當時懵懵懂懂，沒有想太多，只是想完成自己的畢業課題，到了後來，看到“中國方案”可以為這些瘧疾流行的國家做出一點貢獻，就覺得很有成就感，要繼續把這件事做下去，要做得更好。“現在還挺懷念那邊（葛摩）的。”鄧長生笑著説。

當然，僅僅靠幾個人、一兩家機構的努力是遠遠不夠的，鄧長生告訴記者，現在實踐出了一個可靠的方案，特別希望有更多力量參與到非洲抗瘧的隊列中去，非洲政府和人民也應該更加積極地行動起來。

(中國網記者 張寧銳 江虹霖 張正朋)

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