王以新：規範醫聯體責任主任設置及考核 提升基層醫療服務水準
中國網記者1月23日訊（記者 江虹霖）“醫聯體是指區域醫療聯合體，是將同一個區域內的醫療資源整合在一起，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院、社區醫院、村醫院組成一個醫療聯合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，如感冒、咳嗽就不用再擠進三級醫院，在社區醫院也能解決。”北京市政協十三屆四次會議期間，北京市政協委員、首都醫科大學附屬北京安貞醫院全科醫療科兼北京安貞醫院大屯社區衛生服務中心負責人王以新帶來一份關於規範醫聯體責任主任設置及職責的的提案。
北京市政協委員、首都醫科大學附屬北京安貞醫院全科醫療科兼北京安貞醫院大屯社區衛生服務中心負責人王以新
據王以新介紹，2017年國務院辦公廳印髮指導意見，全面啟動醫療聯合體建設試點。北京市目前已簽約區域醫聯體50個左右，實現居民全覆蓋，分佈在12區縣，包括26家核心醫院，200多家合作醫院。目前醫聯體已在發揮重要作用。
但是，醫聯體建設還存在許多問題。王以新在提案中提到，醫聯體牽頭單位為區域內三級醫院，擔負著醫、教、研、防等諸多工作。目前各醫聯體內的工作多由三級醫院醫務處牽頭，醫聯體內的二級醫院、社區衛生服務中心對三級醫院的專業技術指導等需求的解決尚存一定的難度。
針對各級衛生健康委員會對醫聯體的工作需求，往往由各三級醫院臨時組建專家團隊（如三級醫院各科室正、副主任或教學幹事、醫生）完成。由於三級醫院工作壓力較大，在醫、教、研、防等方面的優勢未充分在醫聯體內部發揮更大的作用。
醫聯體中社區衛生服務中心的醫療管理水準、醫療基本功、醫療品質需要很大的提升，單純依靠現有的方式和資源難以滿足基層衛生機構對醫療技能和品質的提升需求。王以新調研發現目前缺乏三級醫院的定期專業指導和培訓。如醫聯體責任主任沒有實質起到橋梁、紐帶、帶教、督導作用，沒有實質性的雙評價機制建設，績效考核沒有達到應有的效果，醫聯體工作上下脫節。
為此，王以新建議，由區域三級醫院牽頭與二級醫院、社區衛生服務中心、村醫院組成醫療聯合體，強化緊密型的聯動機制。三級醫院牽頭單位應建立獨立的醫聯體管理機構部門——辦公室。為了有效落實醫聯體管理、實施醫聯體工作連續性，應有主管院長管理該工作，不能由其他部門兼管或代管醫聯體工作。
第二，醫聯體內各屬單位建立對應專屬部門——辦公室，統一組織管理，服務機構對醫聯體事務進行統籌安排、管理、督導。
第三，規範設立責任主任崗位、職責。建立雙向考核機制，如考勤、帶教課程、績效考核等，設立優秀、合格、不合格等責任履職標準以及對應津貼。
第四，由三級醫院設立的醫聯體辦公室負責調研所屬醫療機構的現狀，制定相應的可持續開展的醫聯體工作，進一步提升人民、政府、職工三方滿意度。
第五，三級醫院的醫聯體辦公室組織考核內容、基本要求以及明晰考核後醫聯體內各社區衛生服務中心的考核短板，並制定出後續培訓計劃、定期業務督導內容，依託三級醫院教學優勢，帶動社區衛生服務中心全科醫療基本功的提升。
同時建立醫聯體互查機制，保證醫聯體運作品質，快速提升基層衛生服務機構的管理和醫療水準。為百姓看好病、防好病，為2023年健康大中國貢獻力量。
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