不能讓“針尖大的窟窿”漏過“斗大的風”——委員、專家建言補齊公共衛生體系建設短板
“不戴口罩，好比在病毒中裸奔。”
年初新冠肺炎疫情暴發時流行起來的這句話，伴隨著秋冬傳染病高發季的到來，再次升溫。記者注意到，在20日下午北京市舉辦的新冠肺炎疫情防控工作第189場新聞發佈會上，“口罩”一詞就被反覆提及了近20次。
一頭連著公共衛生，一頭連著個人防護。這是疫情防控新常態下，一枚被推上C位的小口罩彰顯的“大擔當”，也是我國防控疫情眾多舉措的一個縮影。
那麼，新常態下應如何科學應對疫情？人民政協報·人民政協網近日主辦的“健全公共衛生體系提升全民健康素養”主題座談會上，與會的委員、專家給出了不少建設性意見。
整體謀劃，應對疫情防控新常態
“針尖大的窟窿能漏過斗大的風。要時刻繃緊疫情防控這根弦，慎終如始、再接再厲，持續抓好外防輸入、內防反彈工作，決不能讓來之不易的疫情防控成果前功盡棄。”
5月24日，參加十三屆全國人大三次會議湖北代表團審議時，習近平總書記這樣強調。在全國政協委員、原北京市衛計委黨委書記方來英看來，在國內疫情零星反彈的當下，尤其需要從整體謀劃健全公共衛生體系，來鞏固來之不易的抗疫成果。
“因為，傳染病不會局限于一地。因此，健全公共衛生體系首先應該堅持整體謀劃，特別是不能遺漏基層公共衛生防控體系建設。同時，還要高度關注傳染病防治相關法律法規的修訂和傳染病監測網的建設，壓縮傳輸環節，避免傳輸資訊失真和漏報，真正實現直報系統對傳染病預防監測的‘吹哨’作用。”方來英建議。
全國政協委員、中國疾病預防控制中心全球公共衛生中心主任董小平，對方來英的建議很是認同。他也強調，公共衛生體系建設是事關國家安全和發展的“全局性問題”，要做好戰略研究。
“比如説，做好公共衛生的一個重要目的是保證國家生物安全，這就必須有‘國之重器’。‘國之重器’應該是戰略性的，不能今天重視了，裝一裝實驗室，建一個中心，過幾年忘了，就不重視了。”董小平説。
“重視公共衛生不能僅停留在口頭上。”座談會上，國家衛健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學前首席科學家曾光進一步表示，目前我國抗疫確實取得了重大階段性勝利，但勝利是險勝，現在的疫情防控形勢依然嚴峻，相關部門應該及時進行抗疫經驗總結。他認為，要應對疫情防控新常態，實現公共衛生的大發展，首先需要從戰略上重新認識公共衛生，要梳理中國公共衛生發展歷史，摸清國內外差距，加強醫院與疾控系統建設，全方位提升國內公共衛生安全的能力和水準。
關口前移，不讓小疫釀成大災
座談會上，第十二屆全國政協委員，中國癌症基金會理事長趙平還現場跟大家算了一筆經濟賬———在美國，核酸檢測人數已達到全美人口的66%，若我國66%的老百姓每人做一次核酸檢測，將花掉1200億元。這，相當於10億中國人全年的醫保費用。
“所以，我們一方面要強調‘人民至上、生命至上’，另一方面也要節約費用，提高效率。比如在腫瘤方面，我國預防和醫療花費比例為1：9，可癌症患者5年生存率僅為40%左右。如果腫瘤預防到位，醫療花費將大大減少。同樣的道理，在逐步完善公共衛生體系建設，摸索防疫規律的同時，也要注意精準預防。”趙平建議。
“預防是最經濟最有效的健康策略。”在國務院參事、北京協和醫學院衛生健康管理政策學院執行院長劉遠立看來，要算好疫情防控的經濟賬，關口前移是關鍵抓手。
“因為，人類很難大大降低新發傳染病的發病率，但可以把主要的精力放在更加靈敏的監測和預警上面。也就是説，‘新敵人’一旦出現，預警系統可以及時、迅速發現，不讓小疫釀成大災，這是公共衛生新投入應該解決的關鍵問題。要把關口前移真正做好，不能單純依賴疾控體系，而應該重點依靠技術創新和制度創新以及行之有效的聯防聯控、群防群控機制，特別是要建立智慧化的、多點觸發的傳染病監測預警體系。”劉遠立強調，監測預警貴在及時、準確，這就需要科技創新。比如，疫情防控過程中應用的核酸檢測、抗原檢測、健康碼等工具，都展現了科技抗疫的力量。這些數據和力量的整合，最後才能織牢織密公共衛生防護網。
全國政協委員、中國食品藥品檢定研究院研究員岳秉飛則認為，加強傳染病監測預警體系建設，還需從環境氣象、中醫、流行病學等多學科入手，進行綜合分析研判。在傳染病預防和救治能力建設方面，應強化基礎研究，著眼平戰結合，建立技術儲備，提升相關醫療設施設備配置水準，為提高治愈率、降低病亡率打下基礎。
加強教育，提升居民應對傳染病和慢性病的能力
提升公眾健康素養，也是落實關口前移策略的抓手。戰疫過程中，大眾戴口罩的意識提高，也反映出居民健康素養在逐步提升。
“但總體而言，我國居民的健康素養水準仍然較為低下。而健康素養水準，已成為衡量國家基本公共服務水準和人民群眾健康水準的重要指標之一，也是公共衛生體系建設的重要內涵。”全國政協委員、農工黨寧夏區委會主委戴秀英錶示，加強健康促進與教育，提升居民健康素養水準，對傳染病和慢性病的有效防控都具有重要意義，特別針對已成為當前健康中國行動最緊迫重大公共衛生任務的慢病防控，意義更為重大。
加強健康教育，提升居民健康素養水準，也是全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院肛腸科主任安阿玥關注多年的話題。他建議，在九年義務教育中加大健康教育佔比，分階段、分年級、有層次地將疾病防治知識增加到課程中，以阻斷健康知識貧乏的代際傳遞。
“這次疫情，迫使我們加強了對殘障兒童的健康教育，孩子們戴口罩、勤洗手、常通風等健康意識和衛生習慣培養得到了提高。”全國政協委員、北京市東城區特殊教育學校校長周曄建議，新常態下要進一步鞏固孩子健康意識和衛生習慣，發揮社區宣傳的帶動作用，更好將衛生健康課程建設納入學校教育當中，
從小提升孩子健康意識和能力。
優勢互補，構建中西醫結合的公共衛生體系
“疫情防控期間，我通過網際網路平臺治好了100多位新冠肺炎確診患者，其中30多例重症，沒有一例死亡。這正是中醫有效防治疫病的優勢體現。”第十二屆全國政協委員、中國中醫科學院原院長曹洪欣坦陳，中西醫結合是此次抗疫新冠肺炎疫情的一大亮點，但在看到成績的同時，還應看到中醫藥應對突發公共衛生事件的法制與體制機制建設薄弱，中醫藥防治疫病的機構與人才隊伍建設薄弱，以及中醫藥預防與治療結合的優勢作用尚未得到充分發揮等問題。
對此，曹洪欣建議，儘快修訂傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例等相關法律法規；加強中醫藥防治疫病機制與隊伍建設，充實中醫藥應急專業人才基礎；加強古典醫籍精華的梳理與發掘，傳承利用中醫藥內服、外用等防治疫病方法；全面加強面向基層的中醫醫療機構與網際網路+中醫藥健康服務平臺建設。
對於中醫藥抗疫的優勢，全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長徐鳳芹也深有體會。她也呼籲，從立法層面，建立完善中醫藥參與的公共衛生事件應急管理機構和機制。
“比如，應加快立法，明確將中醫納入公共突發事件應急救治體系；明確中西醫職責分工，發揮各自優勢和作用，共同應對重大公共衛生事件；建立成熟的應急管理機制和組織構架，在中醫系統內部完成獨立的應急醫療隊儲備和疫病防治人員儲備。此外，還應提升相應學科建設，注重加強疫病學科隊伍和防治能力建設，加強中西醫結合人才培養。”徐鳳芹最後強調。
